panjinguke2015 发表于 2016-8-10 09:36

绿脓感染的患者手术后术间需封闭消毒吗

患者7月30日右胫骨粉碎性骨折术后皮肤坏死，创面清创VSD膜覆盖吸引术。8月4日再次行右小腿创面清创VＳＤ膜负压吸引术。术中创面可见淡黄色粘液渗出改变，有异味。分泌物培养。８月６日报：铜绿假单胞杆菌。不是多重耐药。今日上午需进手术室再次行右小腿创面清创VＳＤ膜负压吸引术。请问：术后需封间消毒处理吗？

翔宇 发表于 2016-8-10 10:06

遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。很多文献资料会将绿脓杆菌作为特殊菌种处理，感染后确实比较麻烦。http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical/zwjkwz201102406
http://xueshu.baidu.com/s?wd=paperuri%3A%280a1a4fb4941e8f05b4c1d1f02ba65d92%29&filter=sc_long_sign&tn=SE_xueshusource_2kduw22v&sc_vurl=http%3A%2F%2Fwww.cnki.com.cn%2FArticle%2FCJFDTotal-SYHL198705025.htm&ie=utf-8&sc_us=4075535149313984368

aiwen681219 发表于 2016-8-10 10:31

我们没特殊处理过！但严格消毒是必须的。

梅雪 发表于 2016-8-10 10:35

路过学习了，谢谢老师！

qiuwuyan1985 发表于 2016-8-10 11:18

路过学习了，谢谢一楼老师的分享！

jumping 发表于 2016-8-10 11:23

翔宇 发表于 2016-8-10 10:06
遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。很 ...

但貌似铜绿假单胞菌感染不在规范规定的三种特殊感染之内

旭日云海 发表于 2016-8-10 11:23

我们也没有封闭处理，只是消毒处理更慎重一些。

翔宇 发表于 2016-8-10 11:28

jumping 发表于 2016-8-10 11:23
但貌似铜绿假单胞菌感染不在规范规定的三种特殊感染之内

对，我上面节选的是地方的规定。

九龙江 发表于 2016-8-10 11:28

我们的做法是手术间内无需用的物品尽可能移出手术间，术后彻底做好终末处理。

控制感染 发表于 2016-8-10 11:43

WS/T367—2012《医疗机构消毒技术规范》
消毒、灭菌基本原则
5.1基本要求
5.1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
5.1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒的规定。

控制感染 发表于 2016-8-10 11:50

WS/T367—2012《医疗机构消毒技术规范》
消毒、灭菌方法的选择原则
对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。

panjinguke2015 发表于 2016-8-10 13:18

翔宇 发表于 2016-8-10 10:06
遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。很 ...

谢谢版主，必须严格消毒

沈艳梨 发表于 2016-8-10 15:25

严格消毒是必须的，谢谢分享。

尘埃69 发表于 2016-8-10 17:24

我们是常规处理，没有特殊处理，消毒时本身就应该是关闭门窗
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