【眼科手术间】院感难管地带
眼科器械精密，好多他们不同意送供应室进行处理。最近检查发现如下问题：1、外眼手术间科室自行打包的器械包包布有黄色斑迹及水印；2、外眼手术间物品柜、物品篮及手术室内无菌物品存放间物品篮积灰；3、外眼手术间床间距太小，不满足手术间要求；4、手术室空调吸风口积灰、有毛絮；5、小型压力蒸汽灭菌器托盘生锈、有污渍，纱布可拭去；6、部分器械有锈迹，用棉签可拭去；7、普通器械清洗消毒工作中缺少消毒步骤。
我院也是这种情况，着实让人头疼。 眼科是个老大难问题，既难解决又难管理，去年我们还专门召开了眼科会议也没解决得了问题，领导间也是没办法，无奈。 应该严格按照国家卫计委颁发的三个强制性卫生行业标准执行。所有手术器械包括眼科手术器械都一律送到消毒供应中心进行清洗消毒灭菌；由于眼科手术器械精密，消毒供应中心工作人员可以熟悉眼科手术器械的构造和功能，选择最合适的清洗方式，达到清洗合格的要求，再根据一整套清洗工序完成后消毒灭菌，不应该自己在眼科单独清洗灭菌，眼科不具备最专业的清洗消毒技术和条件。眼科手术为清洁手术所以对手术器械的要求更加严格。 眼科器械确实不愿意送供应室，我们这也是由眼科自己灭菌。 我院眼科器械确实由眼科自己灭菌。 眼科手术器械的清洗、灭菌管理更应该严格，集中到供应室才合理，在科室由于环境受限，许多清洗流程做不到。
眼科器械提倡手工清洗，具体操作流程：预处理→流动水下冲洗→多酶洗液浸泡刷洗→超声清洗→充分漂洗并检查→终末漂洗→润滑保养→干燥，这些流程环节科室能做到吗？
眼科器械清洗灭菌任何环节出问题，会引起眼前节毒性反应综合征（TASS），2002年，美国某门诊手术中心及其附属医院曾发生了白内障术后TASS的暴发， 经调查后发现问题出在水及高压灭菌器中的水蒸气上。收集蒸汽发生器给水和蒸汽冷凝物，经实验发现其中存在一些杂质如硫酸盐、铜、锌、镍和硅，是引起TASS暴发的原因。
其实要吸取眼球感染事件的教训。
我们医院的眼科手术在没有自己的手术室，全部在医院手术室进行，所以器械也是全部集中到消毒供应中心集中清洗消毒。 确实要吸取眼球感染事件的教训。
我们医院的眼科手术全部在医院洁净手术室进行，大部分器械也是集中到消毒供应中心集中清洗消毒。 2013年我院已经将眼科手术间取缔了，全部在洁净手术室做，而且增加了器械包的数量，手术器械灭菌清洗由供应室统一下收下送。
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