chenqiong 发表于 2016-7-5 11:15

新生儿室血培养结果表皮葡萄球菌阳性

各位老师：你好！我们医院新生儿室最近住8个新生儿，主要都是蓝光照谢，陆续做了血培养，有四个血培养结果是表皮葡萄球菌阳性。作为院感科我们从哪些方面进行关注比较好？谢谢指点

chenqiong 发表于 2016-7-5 11:21

新生儿没有临床症状，只是有黄疸。

鱼儿飞 发表于 2016-7-5 11:23

chenqiong 发表于 2016-7-5 11:21
新生儿没有临床症状，只是有黄疸。

陈老师好，请问患儿只是照蓝光，而且没有临床症状，那么为什么需要进行血培养呢？

鱼儿飞 发表于 2016-7-5 11:29

如果患儿没有任何临床症状，首先是不是应该考虑标本被污染了呢？可以追踪一下标本是不是同一个人，同一天采样，有没有严格执行无菌技术操作等等。另外因为是新生儿室嘛，如果发生院感暴发问题会很严重，所以建议立即对环境卫生进行采样培养，同时对新生儿室的环境卫生进行彻底的清洁消毒，防止发生院感暴发事件吧；待监测结果出来以后再对有表皮葡萄球菌检出的重点环节进行清洁消毒，同时对医护人员及保洁工人进行再次培训。

baihehua 发表于 2016-7-5 11:35

为什么要做血培养？
调查一下标本的采集是否严格无菌技术操作，很可能是皮肤污染菌？
对新生儿病室环境物体表面进行监测，加强环境清洁消毒，规范采集标本........

澄凤 发表于 2016-7-5 11:51

同问，为什么要做血培养。而且四瓶报阳？你们还做了厌氧菌的？

chenqiong 发表于 2016-7-5 15:45

他们儿科医生说，只要是照蓝光，都需要才血培养。

wcx彩霞 发表于 2016-7-5 16:33

这样的结果是采样时污染了

lsxyygl 发表于 2016-7-5 22:53

这样的结果应考虑是否皮肤污染菌，采样时无菌技术操作有待加强。

问闻 发表于 2016-7-7 08:53

过度检查，没必要血培养吧，没指针。新生儿都是全托的，住院费都是巨款，真为患者父母心疼啊。

guangzhouanan 发表于 2016-7-12 10:49

问闻 发表于 2016-7-7 08:53
过度检查，没必要血培养吧，没指针。新生儿都是全托的，住院费都是巨款，真为患者父母心疼啊。

同意您的观点，过度检查，我们也会有这种现象，送检只是为完成送检率。

问闻 发表于 2016-7-13 08:28

guangzhouanan 发表于 2016-7-12 10:49
同意您的观点，过度检查，我们也会有这种现象，送检只是为完成送检率。

老师，送检率是多少？有硬指标吗

臻臻 发表于 2016-7-13 08:53

血培养是为了入院筛查？表皮葡萄球菌是人体皮肤的常见菌，如果采血时无菌操作不严格，或者皮肤消毒不合格，都会导致标本污染。而且，新生儿是院感重点防范人群，尽量避免不必要的采血，不必要的穿刺，我也觉得常规查血培养很不妥，而且，新生儿血本来就少，这样的意义是什么呢？就算查处了阳性菌，没有临床症状你们用药么？

guangzhouanan 发表于 2016-7-15 11:47

问闻 发表于 2016-7-13 08:28
老师，送检率是多少？有硬指标吗

<抗菌药物临床应用管理办法>第二十九条二级以上医院应当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施。对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。

wuzouyu1983 发表于 2016-8-19 09:12

我也困惑，我们医院检验可还报了个新生儿血培养阳性，表皮葡萄球菌而且还是多重耐药菌，并且送检两管血培养不一致，应该是污染的，但检验向我们上报了，控感办该怎样处理呢？要调查环境，及医务人员是否进行无菌操作
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