nikeyqiqi 发表于 2016-6-23 10:23

输液反应是否属于医院感染

体温40°C,   CRP 155,白细胞15,中性粒细胞比90.患者有寒战高热。医生认为是术后吸收热外加输入药物后引起的输液反应。这种伴随有明显症状的和感染指标的,是否属于医院感染?

尘埃69 发表于 2016-6-23 10:33

个人认为如果是输液制剂不纯及致热源引起不算医院感染,算不良事件

利箭 发表于 2016-6-23 10:39

术后吸收热一般不会到39°C以上,一般也不会出现寒战,术后应激白细胞15也会高,CRP 155高考虑有感染灶,但您的描述不详细,不好判断的

xuesi 发表于 2016-6-23 10:42

如明确是输液反应不算医院感染,报不良事件

山东莘县中医院 发表于 2016-6-23 10:42

6小时后体温恢复正常,症状消除,为热原反应不是医院感染,6小时后高热不退,白细胞升高或血培养阳性,是医院感染

HASYGGK 发表于 2016-6-23 10:42

不好说,因为不确定的因素太多,很难界定。所以不能说输液反应一定就是院内感染。

斑斑2012 发表于 2016-6-23 10:47

体温40°C,   CRP 155,白细胞15,中性粒细胞比90.患者有寒战高热。这些症状及炎性指标个人认为支持医院感染的诊断。

SWHXY123 发表于 2016-6-23 10:51

那感染的部位呢?                           

baihehua 发表于 2016-6-23 10:54

手术后几天了,考虑什么部位感染?感染证据不足,输液反应是什么原因要进行分析?

斑斑2012 发表于 2016-6-23 11:01

以下这些症状及炎性指标个人认为支持医院感染的诊断。体温40°C,   CRP 155,白细胞15,中性粒细胞比90.患者有寒战高热。

快乐玉儿 发表于 2016-6-23 11:46

明确是输液反应就不属于医院感染。

nikeyqiqi 发表于 2016-6-23 13:44

本帖最后由 nikeyqiqi 于 2016-6-23 13:53 编辑

但是之前胡老师那本书(SIFIC常见问题释疑)里面有说,68页认为有些输液反应与医院感染有关。

nikeyqiqi 发表于 2016-6-23 13:47

本帖最后由 nikeyqiqi 于 2016-6-23 13:49 编辑

7/6椎管扩大减压术 8/6椎管扩大减压术   14/6骨折切开复位内固定术17/6骨折切开复位内固定术。11/6体温开始爬坡升高6.11-6.14 分别为37.8,38.3,39,40°C.
CRP :9/636.8   11/6   1314/6 155
血常规也随着CRP升高而升高

高高_th666 发表于 2016-6-23 14:12

山东莘县中医院 发表于 2016-6-23 10:42
6小时后体温恢复正常,症状消除,为热原反应不是医院感染,6小时后高热不退,白细胞升高或血培养阳性,是医 ...

老师,请问这个判断参照什么依据呢?

狼头 发表于 2016-6-23 14:41

山东莘县中医院 发表于 2016-6-23 10:42
6小时后体温恢复正常,症状消除,为热原反应不是医院感染,6小时后高热不退,白细胞升高或血培养阳性,是医 ...

这个“6小时”的说法 可有依据?

狼头 发表于 2016-6-23 14:43

输液反应 身体处于应急状态,这些炎症指标也会升高的,如果这个发热和寒战通过处理后很快恢复,可以不算院内感染的。如果发热持续,应该要考虑是否有感染因素,也就是说你的这个病例需要再继续观察才好判断

xieTT26 发表于 2016-6-23 14:52

输液反应是输液制剂不纯及致热源引起的,不算医院感染,应该算药物不良事件上报。

小小叶 发表于 2016-6-23 14:57

狼头 发表于 2016-6-23 14:43
输液反应 身体处于应急状态,这些炎症指标也会升高的,如果这个发热和寒战通过处理后很快恢复,可以不算院 ...

老师,很快恢复是指多久呢?{:1_1:}

小小叶 发表于 2016-6-23 14:58

如果老师考虑是医院感染,那么请部该患者的感染灶是哪?谢谢

wangl7810 发表于 2016-6-23 15:01

输液反应是药物制剂引起的致热源,不属于医院感染,归属于药物不良事件上报。
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