一项应用于南非47家医院的抗生素管理的研究
6月份，柳叶刀-感染性疾病杂志发表了一篇关于抗生素使用管理方面的文章，摘要如下：背景：在非洲，关于抗生素使用管理方面的相关数据非常少。该研究的目的是评估在资源有限（特别是传染病防控资源稀少）的环境内，抗生素使用管理方面的相关项目的效果。
方法：基于医疗服务改进模型（Healthcare Improvement Model）和突破系列协作（Breakthrough Series Collaborative），研究者在南非的47家私人医院实行了一系列的抗生素使用管理措施，这些措施以药剂师为主导，采取前瞻性的督导和反馈策略。该项研究共分为三个阶段：第一个阶段为实施前阶段，对抗生素使用管理相关工作进行了基线调查；第二阶段为进展阶段，主要包括对过程测量（抗生素使用时间延长、多种抗生素同时使用、抗生素联用过剩）进行督导，以降低抗生素的使用量；第三阶段为实施后阶段，即当研究者所推荐的抗生素使用管理策略已应用于所有医院。抗生素使用方面的效果是通过WHO推荐的每100病日的抗生素限定日使用量进行评估；主要结局的评估使用线性混合效应回归模型。
结果：本研究实施时间从2009年10月1日至2014年9月30日。47家医院共116662名服用了抗生素的病人纳入研究，完成104周的标准化测量和反馈，同时有7934名病人进行了干预，并记录了5个过程测量指标的信息，提示每15名使用抗生素的病人中便有1名病人需要干预。7934名被干预的病人中，有3116名病人（39%）显示抗生素使用时间过长。本研究中的抗生素使用管理策略可将每100病日的抗生素限定日使用量从101.38降低为83.04（p<0.0001）。
结论：资源有限的医疗机构可通过实行以药剂师为主导的抗生素使用管理策略和着眼于基本干预措施，来达到有效管理抗生素的目的。
附全文。
D.B.L.
药师是必不可少，也就是精准控制很重要啊 非洲的抗菌药物管理层面跟我国还是有很大差别的
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