如何进行MRSA爆发流行的危险因素进行流行病学调查?
本帖最后由 江边一碗水 于 2010-7-30 08:55 编辑如何进行MRSA爆发流行的危险因素进行流行病学调查,请各位大侠指教谢谢
回复 #1 一直台 的帖子
能不能再讲得详细点,是已经发生MRSA的暴发,还是预案?不同的部门、病人,处理方式是不一样的。 目标监测中,发现某些科室一个月时间内发生MRSA感染三例及以上,是否提示感染爆发?想知道是何种原因导致,但是也不知道从何入手,请指导,谢谢各位老师!回复 #3 一直台 的帖子
是发生在你医院的医院感染吗?还是从外院转入时就有的?是感染还是定植?先明确这几项。如果是你医院的感染,明确是暴发,描述一下时间、空间、人间的分布:病人基本情况,什么病入院的,接受过什么治疗,用过什么药,住在哪几个床位,哪个医疗组的,发病时间,其它病区有没有这种现象。
是爆发的话,MRSA病人应隔离,或隔离未感染者,可以将相同的病人住在一起。 首先看这三株细菌是否药敏结果一样,但是MRSA不是那么容易看得出来,最好是做PFGE看是否具有同源性! 时间太长啦,应该是散发病例~~~ 关于MRSA对隔离措施有没有标准,常见耐药菌有那些?
基本步骤
核实诊断:证实是否存在,结合历史资料和比较同期其他住院部门资料,判断是否为暴发;如果实验室暂时来不及,症状和流行病学可以判断。并在早期提出控制措施,并提前采样。搜索病例:建立初步病例定义,包括搜索时间段、搜索范围、搜索人群特征、病例症状和体征、部分实验室监测结果,以及排除病例;
三间描述:时间、空间、人群、症状描述、发生部位特征(呼吸道还是切口)
提出假设:院内、院外;医疗、药物;是否人传人;--主要就可能的传染源、传播途径和易感人群
危险因素调查:现场查看和问卷调查,包括入院前、入院后治疗等措施
分析调查结果:一般都是病例对照研究,一般选择同病房其他病例(除发病,其他因素应来自普通人群)。
采取针对措施并进行评价:注意措施不能仅对本部门采用,有时可能扩展倒其他科室、甚至其他医院。
[ 本帖最后由 hejy007 于 2007-9-19 11:49 编辑 ]
回复 #8 hejy007 的帖子
如果有一个制度或预案,就好了.:handshake 原帖由 zhangfh 于 2007-9-19 11:48 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif如果有一个制度或预案,就好了.:handshake
我赞成,谁捷足先登啊?
关于预案
个人观点:预案更多时间是用来看的,是保证在出现情况时我们自己不出问题的,是保护我们的。真正在现场处理中发挥作用的不多,看看电视,现在发生什么事第一句话就是“启动……应急预案”。现场中的条件很复杂,很难由预案解决,预案可能更多应用在了协调和政府职责问题。:loveliness: :loveliness: :loveliness: :cool :cool :cool 要有一个具体的暴发预案和指南就好了!!你们知道耐甲氧西林葡萄球菌如何控制及预防吗?
你们知道耐甲氧西林葡萄球菌如何控制及预防吗?谢谢回复 #3 一直台 的帖子
医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中,短时间,突然发生许多医院感受染病例的现象。是不是暴发就得看时间上间隔怎样了,没有非常明确的定义啊! 短时间内是多长时间?,一个州还是一个月
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