黎卫士 发表于 2016-5-31 07:29

乙肝治疗过程中如何判定药物的疗效？

乙肝治疗过程中如何判定药物的疗效？蔡晧东医生自媒体2016-05-30 21:00:44 　   今天一位乙肝患者来信问我：医生在看病时常对我说“应答好”或“无应答”，我听不懂，不知道“应答”是什么意思？　　在慢性乙型肝炎的治疗过程中，医生们常常需要判断药物的疗效。判断抗病毒药物的疗效通常以“应答”来表示。有“应答”就是有疗效，无“应答”就是没有疗效；完全应答就是疗效达到最好的程度，部分应答就是有部分疗效。这些“应答”通常还分为：病毒学应答、生化学应答和组织学应答。　　生化学应答：治疗过程中，血清ALT及肝功能其他指标恢复正常为生化学应答。通俗地说，就是治疗后肝功能恢复正常。　　组织学应答：治疗后肝脏组织炎症坏死降低≥2分，且无肝纤维化评分的增高；或按Metavir评分，肝纤维化评分降低≥1分。通俗地说，就是治疗后肝脏炎症程度和纤维化程度有好转。　　病毒学应答：治疗后HBV DNA水平下降到检测值下限。通俗地说，就是治疗后病毒被受到抑制。　　原发性无应答：核苷(酸)类药物治疗依从性良好的患者，治疗12周时HBV DNA较基线下降幅度＜1 log10 IU/ml或24周时HBV DNA较基线下降幅度＜2 log10 IU/ml。通俗地说，就是治疗12周HBV DNA下降幅度不到10的1次方，治疗24周HBV DNA下降幅度不到10的2次方.　　应答不佳或部分病毒学应答：核苷(酸)类药物治疗中依从性良好的患者，治疗24周时HBV DNA较基线下降幅度＞2 log10 IU/ml，但仍然可以检测到。通俗地说，就是治疗24周HBV DNA下降幅度虽然超过了10的2次方，但还能从血中检测得到。　　完全病毒学应答：治疗过程中，血清HBV DNA低于检测下限。　　医生们根据以上“应答”状况判定抗病毒药物的疗效。如果在治疗一定时间后应答不佳或无应答，医生们则会建议改变治疗方案；如果达到了临床治愈，则是达到了最满意的疗效，可以停止抗病毒药物的治疗。 来源；搜狐健康网

jcyyhlb 发表于 2016-5-31 08:06

谢谢老师的资料分享，学习了。

tt2008 发表于 2016-5-31 08:20

从三方面进行判断，是否达到疗效，生化，组织，和病毒三方面。

100197873 发表于 2016-5-31 08:25

路过学习，谢谢老师的分享！

路在院感 发表于 2016-5-31 08:40

看不懂{:1_1:}{:1_1:}

春语 发表于 2016-5-31 09:30

      谢谢老师分享，学习了。

旺姆啦 发表于 2016-5-31 09:38

感谢老师分享，学习了。

奇蛊无毒 发表于 2016-5-31 10:24

谢谢老师的资料分享，学习了。

LZQ001 发表于 2016-5-31 10:53

谢谢老师 ！完全应答就是疗效达到最好的程度，部分应答就是有部分疗效。

ldlhlu 发表于 2016-5-31 10:59

谢谢老师分享，学习了。

13471936812 发表于 2016-5-31 11:56

谢谢分享，路过复习。

why燕子 发表于 2016-5-31 12:38

长知识了，第一次知道应答还有生化、组织、病毒学应答

hszyyg 发表于 2016-5-31 17:21

谢谢老师的资料分享，学习了。

二进制 发表于 2016-6-1 06:08

用药前后两对半定量比对。谢谢

940212933 发表于 2016-6-21 08:32

谢谢老师的资料分享，学习了。
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