卫生院检查 如何消毒灭菌 急
本人从事院感工作三年，虽然很努力学习，但实际经验还是欠缺的，现在求助：检查卫生院和卫生室过程中发现普遍存在戊二醛浸泡器械现象，没有浓度测试，卫生室主要是清创为主。有简易手提式高压灭菌锅，护士不会打包，只简易灭菌敷料。很共性的一个问题，说明他们全会戊二醛浸泡消毒现在要求能高压灭菌的首选高压灭菌，事实是全可高压灭菌。我现在需要给他们的建议是取消戊二醛消毒还是要求他们配备戊二醛测试纸，如果建议高压灭菌那么他们的锅消毒后只有物理化学参数没有生物监测，存放多久合适（一日？），没有打包可以吗？ 到当地有资质的医院带消，实现区域集中供应。 能高压灭菌的首选高压灭菌。应该不推荐使用戊二醛消毒了。 建议还是要执行标准规范，建议取消浸泡消毒，高压灭菌物品，到当地有资质的医院带消，实现区域集中供应。 这个在乡镇卫生院或卫生所多见，若要求高压灭成本高，最好地区卫生部门出头集中处理，在问题没解决时还是应该从实际考虑使用戊二醛比不使用好，建议购买浓度测试卡 取消浸泡；使用高压灭菌，日常监测有物理参数就可以，生物监测请示你们领导后与你们当地上级医院联系以求帮助解决。卫生院一般是布类包装，7天吧。详细上网查看国家卫计委的“供应室管理规范” 当然要打包啦！。。。。。。。。。。。。 本帖最后由 lyluoxiuhua 于 2016-3-17 08:37 编辑赞同5楼老师的意见，中国地域辽阔，不可能一下子全都规范了。逐步完善更好。 检查时也遇到您说的类似情况——敷料和器械灭菌是在应用小型灭菌器，但未进行生物监测。已将情况向卫生管理部门反映。曾建议改进措施为，消毒点可自行每周进行生物监测，然后将标本送有资质签约医院帮助进行结果检测。
RE: 卫生院检查 如何消毒灭菌 急
lyluoxiuhua 发表于 2016-3-17 08:34暂停5楼老师的意见，中国地域辽阔，不可能一下子全都规范了。逐步完善更好。
赞同5楼老师的意见，中国地域辽阔，不可能一下子全都规范了。逐步完善更好。 能高压灭菌的物品应首选高压灭菌，并且要按标准打包。不耐受高压高温用戊二醛浸泡要按规范执行。 楼主慢慢完善，别着急。 如果单纯是简单的换药，是否可以考虑一次性换药包 我也发现过同样问题，且发现戊二醛浸泡的公用镊较多，戊二醛浸泡的器械使用前是否用无菌水冲洗还不敢确定，所以要取消戊二醛消毒，建议器械打包或纸朔包装灭菌，本院没条件做不到就外送委托有资质的医院带消，有些无菌包可使用一次性的。 戊二醛灭菌需10小时，实际根本无法做到，所以建议取消使用戊二醛消毒液，用高压灭菌的方法，培训一下其实并不复杂。 戊二醛灭菌需10小时，实际根本无法做到，所以建议取消使用戊二醛消毒液，用高压灭菌的方法，培训一下其实并不复杂。 戊二醛指示卡价格很贵，如果使用也是一笔不小的开支呢！ 根据区域条件来选择。区域内有规范的消毒供应中心的可以可以把器械送集中处置，纸塑等效期较长的包装进行包装。
没有集中供应条件的。小规模的建议，使用一次性灭菌敷料，器械戊二醛浸泡。一是培训戊二醛使用方法配置监测浓度。二是强调清洗，正确清洗也很重要。规模稍微大一点的比如有小手术的医院建议配置高压设备。 tzgengxiuxia 发表于 2016-3-17 07:41
到当地有资质的医院带消，实现区域集中供应。
实现区域性消毒还需要一个过程：路远不方便、费用高、观念未改变等等。
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