liuliucdma 发表于 2016-3-6 15:50

医院感染诊断

一病人因脑梗塞入院，入院时无感染症状，住院第4天晚上开始出现发热，体温大于38度，伴咳嗽，医生马上予开了抗生素治疗，第二天体温降为正常，这算是院感吗？

SHGJLT3615 发表于 2016-3-6 16:48

       医院感染又称为医院内获得性感染或院内感染。指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院不能后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
   结合患者的临床症状与体征，排除肺部坠积性炎症，若有肺部感染体征可判定患者为下呼吸道感染，否则为上呼吸道感染。个人观点，仅供参考！

江南水韵 发表于 2016-3-6 17:06

第二天体温降为正常，请问有无咳嗽和肺部阳性体征呢？

liuliucdma 发表于 2016-3-6 20:50

江南水韵 发表于 2016-3-6 17:06
第二天体温降为正常，请问有无咳嗽和肺部阳性体征呢？

无咳嗽及肺部阳性体征

黑旋风 发表于 2016-3-6 21:06

肺部听诊如何？是否进行X光线检查？血常规是否做？CRP、PCT结果如何？

xiesq999 发表于 2016-3-6 21:57

脑梗病人确实易并发呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，若没有任何其他的下呼吸道感染体征，X光线检查及血常规如果均是正常的，可能就是上呼吸道感染。

saq 发表于 2016-3-7 08:29

本帖最后由 saq 于 2016-3-7 08:31 编辑

   病情叙述的太简单，应该先确定是不是感染，感染的依据：体征、辅助检查（血常规、肺部CT、x光片），确定是感染后，再根据发病的时间来判断是不是院感。

常改芝 发表于 2016-3-7 08:40

路过学习了，谢谢分享..........

wxh715020 发表于 2016-3-7 09:12

路过学习了，谢谢老师的分享 ！

aczyygr 发表于 2016-3-7 09:13

路过学习了，谢谢老师！

qqyff 发表于 2016-3-7 09:26

路过学习了，谢谢老师的解答。

娜姆 发表于 2016-3-7 10:12

就咳嗽和发热不好直接判断是否有感染存在。应该结合其他相关检查和体征。判断是否有呼吸道感染存在。

vision 发表于 2016-3-7 10:28

有咳痰症状应该第一时间送培养。

静～闲 发表于 2016-3-7 10:29

我觉得仅以上症状不能诊断为院感病例，但要对此病力加强观察。

院感小哥 发表于 2016-3-7 10:45

缺少相关检查印证，不好判断，拍个胸片，查下血常规，CRP等，最好有痰培养~

开心妈妈 发表于 2016-3-7 14:51

路过学习了，谢谢老师的解答

smile0000 发表于 2016-3-7 14:52

路过学习了，谢谢老师的分享和解答

tzdnxy 发表于 2016-3-7 15:13

缺少相关检查印证，不好判断，拍个胸片，查下血常规，CRP等，最好有痰培养~

我们检查病历时也会出现像liuliucdma老师说的那样情况，可关键是医生不开相关检查，你也缺乏相关有力证据。堂堂大医生怎会听你小护士指手画脚。

朱惠芳 发表于 2016-3-7 15:29

路过学习了，谢谢老师的分享 ！
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