tangmingfan 发表于 2016-3-1 11:13

股骨骨折手术病人术后风湿性关节炎算院内感染吗？

股骨骨折髋关节置换手术后病人发热、踝关节、腕关节局部关节红肿热痛，是否属于院内感染？中性白细胞升高，其他的无相关检查。《医院感染诊断标准》中关节和关节囊感染中又是将风湿病排出了，请教一下各位老师，谢谢了！

nyyzfszyy 发表于 2016-3-1 11:29

既往病史是否有风湿病？这次是急性发作？应再详细检查一下。本人觉得不属于医院感染。

尘埃69 发表于 2016-3-1 11:47

风湿性关节炎不属于医院感染病例
下列情况则不属于医院感染：　2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

缭绕 发表于 2016-3-1 12:37

首先要确诊这是术后手术部位感染还是风湿病急性发作？
仅有白细胞增高，没有别的检查，真是太神奇了！
戴风湿病的帽子可是需要很多检查指标的哦！
建议您翻一下相关文献，骨科学也可以，然后出面与医生好好沟通下！
如果这样拍脑袋处理，我怀疑要有纠纷的。

玉萍 发表于 2016-3-1 12:45

个人观点，如果在住院期间发生了链球菌感染，应属于院内感染，而风湿热是因链球菌感染后发生的自身免疫性疾病，正如并不是每个人发生链球菌感染后都会得风湿热或者肾小球肾炎一样，所以要结合患者既往有无相关病史，或者本次住院期间有无风湿热的先驱感染表现等综合判断。简言之，如果没有感染迹象，只是风湿热或肾炎等病症就不能算院内感染。

蝶恋2014 发表于 2016-3-1 13:31

应该是先查明踝关节、腕关节的感染原因，若能排除不是风湿病，并且确实是感染引起的，而且感染是住院48小时后发生的，即为院感。

tangmingfan 发表于 2016-3-1 14:36

那病人可能应该排除院内感染，因为既往有风湿性关节炎的病史。谢谢大家{:1_1:}

狼头 发表于 2016-3-1 15:44

tangmingfan 发表于 2016-3-1 14:36
那病人可能应该排除院内感染，因为既往有风湿性关节炎的病史。谢谢大家

有病史应该可以不算院内感染的

院感小哥 发表于 2016-3-2 08:45

路过学习，精彩讨论，同意老师们观点，不属于院感~
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