tcal668 发表于 2016-2-19 11:46

手术深部切口感染的原因？

      我院脊柱外科一患者，T11-L1钉棒系统内固定+T12椎板切除减压+人工骨块植骨术后第六天，出现切口少量黄色清亮分泌物，第七天切口敷料被大量黄色液体浸湿，切口稍红肿，压之有大量黄色渗出液。分泌物已经送检，结果未出来。血象正常。
    下一步准备行切口清创术。

术中留置引流管，第一天引流出血性液体约100ml，第二天只有极少量淡红色液体，所以拔除引流管。
拔除引流管后下午15点，出现腋温38.6，随后下降至正常。其余体温正常。

术中留取的切口渗血纱布采样培养：阴沟肠杆菌。

请老师们帮忙分析一下：这是一类切口，有植入物的手术，感染的原因？

小猴子波波 发表于 2016-2-19 14:50

术前准备，手术室环境、物表，患者手术时间长、出血量多是否加用抗菌药，手术人员外科洗手，术后换药，患者本身机体原因，使用的植入物相关证件，是否在有效期，可以从这几方面

青青湖边草 发表于 2016-2-19 14:57

手术器械、医务人员手卫生也是原因之一呀。

285746 发表于 2016-2-19 15:00

xhzbobo 发表于 2016-2-19 14:50
术前准备，手术室环境、物表，患者手术时间长、出血量多是否加用抗菌药，手术人员外科洗手，术后换药，患者 ...

路过学习了，谢谢老师。{:1_17:}{:1_17:}

陈春媚 发表于 2016-2-19 17:21

可能是术后脑脊液漏引流不畅引起继发感染，应该先对症处理，抗感染，那用那么急清创伤口？

娜姆 发表于 2016-2-19 20:06

查看其他手术等综合查找原因。

CER手 发表于 2016-2-19 20:19

老师，我们这最近也发生过同样情况，

阳光 发表于 2016-2-21 22:39

术后患者大小便处理有没有污染到手术部位附近？
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