断线风筝 发表于 2016-2-16 14:18

B超探头消毒

超声检查是院感的重要环节,现相关文件已明文规定:1、超声探头(经皮肤、黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人一用一消毒或隔离膜等。2、每班次检查结束后,须对超声探头进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存。
    为落实院感要求,控制检查中切实存在的交叉感染问题,还患者绿色健康安全的检查环境。
   如何对B超探头进行消毒!如何做到一人一用一消毒或隔离膜!还有隔离膜破损率很高、如何解决破损后的交叉感染问题?

LZJDTQ 发表于 2016-2-16 14:42

请相关部门制定规定强制检查执行即可!

寻求知识 发表于 2016-2-16 14:43

经皮肤检查很难做到一人一用一消毒,基本上就清洁一下

断线风筝 发表于 2016-2-16 15:02

本帖最后由 断线风筝 于 2016-2-16 15:03 编辑

B超探头一般不清洗消毒,每平方厘米最多大于800个菌并检出金色葡萄球菌、白色念珠菌、对耐药菌、霉菌、人乳头状瘤病毒、大肠杆菌等!使用75%的酒精或低浓度含氯消毒剂消毒30秒后---每平方厘米最多大于400个菌并检出金色葡萄球菌、白色念珠菌、耐药菌、霉菌、人乳头状瘤病毒等。

hayg654321 发表于 2016-2-16 15:06

如何对B超探头进行消毒!不知哪里可寻找依据,便于正确指导B超室工作人员进行消毒。

利箭 发表于 2016-2-16 15:12

这也是我最近一直在需求答案的问题。忘了在哪儿看到的说B超探头不能用75%的酒精进行消毒的,因为可对探头的灵敏度受到影响,不知对否。

鱼儿飞 发表于 2016-2-16 15:12

我们单位使用的是消毒耦合剂,可以达到消毒效果。

ygkcly 发表于 2016-2-16 15:14

虽然书面这么规定,可执行起来却很困难,B超探头都很贵,消毒剂又有刺激性。个人认为有效方法是在耦合剂内加入消毒剂,既可以使用又可以达到消毒目的

蓝天白云2 发表于 2016-2-16 15:23

这个问题也是我们比较困扰的问题,我们用消毒湿巾,科室考虑成本问题,还有冬天空调开的大,湿巾又干了,达不到消毒的问题。

小猴子波波 发表于 2016-2-16 16:13

可以使用消毒湿巾和消毒耦合剂

pingpingdandan 发表于 2016-2-16 16:14

期待能有更好的处理方法。

lcyyylz 发表于 2016-2-16 16:31

有专门用于B超探头消毒的湿纸巾

断线风筝 发表于 2016-2-16 16:40

专门用于B超探头消毒的消毒巾、湿纸巾、75%酒精擦拭喷淋;属于低效能有机消毒剂:消毒效果差,对金葡球菌、白色链珠菌、耐药菌、霉菌、HPV、乙肝病毒等无杀灭作用且腐蚀探头。

断线风筝 发表于 2016-2-16 16:43

消毒耦合剂、消毒凝胶:自身带菌、有益于耐药菌的生存、消毒能效差属于低效能消毒剂、负作用大、成本高昂。

院感小能手 发表于 2016-2-16 16:49

我们用的带有消毒效果的耦合剂,一人一管。但个人认为探头应保持清洁,至少每班次清洁一次。只是没找到更好的依据或规定

两颗大门牙 发表于 2016-2-16 16:52

消毒剂起作用需要时间,B超室每天检查多少病人或体检者大家都很清楚,执行难度与手卫生依从性差不多。

断线风筝 发表于 2016-2-16 16:58

本帖最后由 断线风筝 于 2016-2-16 17:00 编辑

卫生部1996年到2002第27号令《消毒管理办法》第六条和卫生部2006第48号令颁布的《医院感染管理办法》第三章第十二条规定:凡接触皮肤和粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
2011年,以河南省为例:
    河南卫生厅关于印发《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范(试行)》的通知各省辖市卫生局,省直各医疗机构:为进一步加强和规范各级各类医疗机构超声诊疗工作的消毒隔离、消毒灭菌工作,保障医疗质量和医疗安全,依据卫生部《医院感染管理办法》及《三级综合医院评审标准(2011年版)》等要求,我厅组织制定了《河省医疗机构超声诊疗消毒技术规范(试行)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行中的意见和建议请反馈至厅医政处。
    第十三条:超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒。超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物,经清洗、消毒后备用。
(一)经皮肤超声检查的探头,须做到一人一用一清洁一消毒。
(二)接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头,须做到一人一用一清洁一消毒、外套无菌膜。检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒。
(三)手术中超声探头须一人一用一清洁一灭菌。使用时探头表面外套无菌膜。
(四)每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁、消毒处理,干燥保存。
2011、2013年列入重要环节
    2011年的文件中加入了“消毒耦合剂”。在实际使用中发现“消毒耦合剂”自身带菌和消毒能效差、可增强耐药菌繁殖等问题。在(国卫办医发〔2013〕40号)文件中没有出现。(国卫办医发(2013)40号)令:重点环节:(四)超声检查 ,无附带的标准和方法(因B超探头的特殊性)。
基层医疗机构医院感染管理基本要求(国卫办医发〔2013〕40号):
    为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范,制定本要求。本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构。
重点环节
一、安全注射   
二、各种插管后的感染预防措施
三、手术操作
四、超声检查
1.超声探头(经皮肤、黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人一用一消毒或隔离膜等。
2.每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存。


lwlgood1984 发表于 2016-2-17 08:30

我们用的带有消毒效果的耦合剂,一人一管。

浅墨 发表于 2016-2-17 09:10

可以使用消毒湿巾和消毒耦合剂

禅静思语 发表于 2016-2-17 09:39

论坛多次讨论过这个问题,官微也有相关的文章至少3篇,搜来看看大家的说法,一定会对您有帮助。学会搜索,轻松学习。
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