痰培养的采集？
《基础护理操作》中要求3.指导患者：（1）告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
（2）指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出[第一口痰，留于容器中。
《医院感染预防与控制标准操作规程》痰标本采集与运送标准操作规程142页中：二、一般原则（一）采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。（二）宜采集清晨第二口痰液。应该以哪个为准哪？ 我们是告知患者留取痰液前先漱口，然后深吸气，用力咳出[第一口痰，留于容器中。
老师的疑惑我也想问呢，我也有这本操作规程，也看过关于标本的采集问题，我们去督导临床的话，就要有证据，但护理规范上说是第一口，咱们院感规程上说是第二口，也晕了。不过，采集方法第4条说，嘱咐患者清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口，深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。并没提及第一口痰的问题，是不是仅仅是说法不同呢？把漱口的算成第一口，而取痰液算成了第二口。 在“检验医学”的痰液标本采集和运送描写到：自然咳痰法以晨液为佳，采集标本前应该用清水漱口或用牙刷清洁口腔，有假牙者应该取下假牙。用力咳出呼吸道深部的痰液，将痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的容器中。没有明确提及第一口还是第二口。 下面的这张图片是我培训时的一张PPT，可以解答楼主的疑问：
学习了，平时我们做的有出入，应引起注意。 乔-乔 发表于 2016-1-25 12:10
下面的这张图片是我培训时的一张PPT，可以解答楼主的疑问：
谢谢斑斑！纠正了多年的错误，下次培训在全院纠错{:1_1:} 乔-乔 发表于 2016-1-25 12:10
下面的这张图片是我培训时的一张PPT，可以解答楼主的疑问：
学习了~感谢乔帮主~~~ 确实和平时知道的不太一样，感谢！ 乔-乔 发表于 2016-1-25 12:10
下面的这张图片是我培训时的一张PPT，可以解答楼主的疑问：
还是版主解释的清楚，爱文版主理解正确，学习了。 谢谢乔老师的指导，路过学习了。 乔-乔版主的解答有理有据特明白，感谢版主解惑。 《基础护理学》教材上并没有说留第几口痰，护理上也是以教材为准，有一点是共同的，那就是咳出深部痰液，第一口痰往往容易混入漱口液或吐液，我们在临床上指导病人先轻咯出口腔及咽喉部痰液，然后连续轻咳几声使痰液松动，再用力咳出痰液
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