护理人员连续发生三例以上上呼吸道感染是医院感染暴发吗？

huanglucky4563

我院呼吸科有11个护理人员，在一个月内连续5个人发生上呼吸道感染，有三个出现发热，体温在38度以上，其中有一个达40度，还有咽喉部不适，咳嗽咳痰等症状。这个应该也是院内感染暴发，如果是应该如何处理？请老师帮帮我。

南柯一梦3

首先应该明白医院感染暴发的概念，除了例数的规定外，必须是同株同源，也就是说引起感染的细菌及传染源必须相同。你院虽然有5例护理人员发生上呼吸道感染，但你并没做相关细菌培养，此外，传染源也无明确，应该做详细的调查后再下定论。

lijialing

赞同楼上老师的说法，做相关细菌培养，了解被感染途径。

huanglucky4563

谢谢各老师的指点，现在我已按照你们的指示要求她们作痰液培养，并加强值班室和更衣室的空气消毒和通风。

蒲公英

若是职工院内感染暴发的话，那也应该归入职业暴露了？这倒是很敏感的问题哦!:pikhmn

最爱笑的人

类似如此的职工上感事件,我们医院也发生过一起,只是当时未做病原学检查,下次知道如何完善了,嘻嘻

信息沟通

本院呼吸科也有类似情况发生，我们对此进行了咽部采样，培养结果均正常，只是普通感冒。但要求工作人员戴上口罩并勤洗手，做好隔离防护。

羚而

那如果是病毒导致的感染暴发，培养做不出病毒来，如何来界定暴发呢？

绿谷

1# huanglucky4563

还好是发生在4月份，如果是现在，恐怕要......;P ;P

icchina

这个案例，应该高度怀疑医院感染暴发。
不过这种呼吸道感染，通常是病毒或非典型病原体如衣原体、军团菌等引起，常规细菌培养绝大多数是发现不了病原体的。
当然，细菌培养阴性或病原体没有被发现，不能以此除外感染暴发。同时，也不影响一些感染控制措施的实施。

liuxingwei

最近一月，我院某科室（科室人员不与病人直接接触）出现10例左右发热、感冒症状。由于我们是门诊单位，并无细菌培养实验室条件，所以只能让他们去综合医院就诊。目前我们对科室采取了加强通风、消毒、手卫生工作等措施。不知这算不算院内感染爆发。是否还要通知CDC。

grb3118084

如果是病毒引起的感冒，病原学检查正常，那么在同一科室、同一时期发生3例以上的相同症状，算不算医院内感染爆发？

FAD

同一科室在一个月内发生5例的发热、咳嗽，但病人出院后又隔3-7天才出现另一例病例，有的是陪人感冒引起的病人感染，算不算医院内感染爆发？

女人花

这个问题很多医院可能都有过，也困惑过，尤其现在的《医院感染暴发报告与处置规范》的出台，有了疑似的概念，上报就变得更让人难把握了。但从另一个角度讲，《规范》的最终目的是早发现、早干预，而不是到出现许多例了才警觉。

niujialan

医院感染暴发包括暴发和疑似暴发，具体可分为以下三种情况：
（1）某一感染综合症的暴发：医院内或同一科室短时间内发生3例以上不同类型的感染，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高、手术切口炎症表现等等。
（2）某一系统疾病的暴发：医院内或同一科室短时间内发生3例以上同类感染性疾病，如泌尿系统感染或手术切口感染等，但感染的病原体可能不同。
（3）某一病原体的暴发：医院内或同一科室内短时间内发生3例以上同种同源的病原菌感染，感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染。如MRSA所致的感染流行暴发、可引起病人各个部位的感染等。

秋水伊人12

院感越来越难做，5例疑似感染也要上报？

ham309

如果是同一病人出现同种病原体的不同部位感染（下呼吸道、颅内、泌尿道等）属于暴发吗

感控一家人

不论算不算暴发，毕竟就是发生了院内感染，我们的工作就又面临考验和检讨了，不论是发生在患者还是我们医务人员身上。

rover007

16# niujialan


如楼主所写的来判断，那医院中的感染暴发就可能会很难判断，也可能会很多？

阿一

我也觉得很难判断，尤其是前段时间恰好是甲流一个流行峰期，上周开会领导说某大医院职工和病人纷纷出现发热，怀疑甲流院内暴发，卫生部专家都来了，后来还是认为医院也算是社区，实在不好说就是院感暴发事件。但遇这种事情，还是报吧，瞒报的罪可非同小可。