接龙式回复：你在日常的考核中有哪些疑惑和问题？大家为你出谋划策。这里常有新问题。
本帖最后由 老朽 于 2009-7-20 14:50 编辑本帖回复规则：
1、必须回复楼上提出的问题【不限楼层】；
2、必须给后面提出一个问题。否则将删除回帖；
回复格式： 第一段：回答楼上问题。第二段：提出新问题，具体如下：
回复X楼的问题：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX..............。
我提出如下问题：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX?
目的是在大家学习到别人的经验的同时，提出你存在的问题，请大家为你出谋划策，而且别的朋友也可以引以为戒，少走弯路。提高大家学习的兴趣。
谢谢大家支持！
特别优秀的回复或问题可要加分哦！[/size]
我先提第一个问题：
在考核检查中碰到有些“死猪不怕开水烫”的，无论你咋说，嘴上答应：是是是、好好好、行行行、马上改。可就是不付诸行动，你会采取哪些方式、方法？
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-19 16:26 编辑 ] 先礼后兵、事不过三！第一次告诉他错在什么地方，应该怎么做:D ；第二次警告并通报科室负责人:Q ;d=第三次通知财务科扣罚个人人民币若干:@ ！扣罚办法是比如：第一次50元；第二次100元、科室负责人50元；第三次200元、科室负责人100元！
补充：在日常检查中经常会碰到的“死猪不怕开水烫”的人和科室！在我刚刚接手院感科工作时，每月的检查小结内容几乎一模一样！不了解情况的人还以为我是粘贴复制做假呢 ！我再三告诉诸位我不想扣罚大伙本来就不多的工资，可是没有人理会，包括一些管理者,认为我在讲狼来了的故事~~~！在这种情况下，如果还是干打雷不下雨，今后的工作还能继续吗？因此，才采取了以上的处罚办法！效果非常揍效~~~
请各位老师同仁指点一些更有效、更科学、又不得罪人的先进方法，以便改进今后的工作方法~！
我提个问题：
2002版《消毒技术规范》3.4.2.1规定：接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法
接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。
有效氯250mg/L～500mg/L，如何掌握，何种情况下用有效氯250mg/L，何种情况下用有效氯500mg/L？
[ 本帖最后由 老朽 于 2009-4-18 19:58 编辑 ] 回复2楼：在遇到传染性的病人的体液、血液使用有效氯500mg/L，一般病人用有效氯250mg/L消毒接触皮肤的一般诊疗用品。
提一个问题;日常工作中为什么不能用生理盐水冲洗用戊二醛浸泡的器械？
[ 本帖最后由 小点点 于 2009-4-18 21:00 编辑 ]
回复 #3 小点点 的帖子
回复3楼：:handshake回复 #3 小点点 的帖子
生理盐水有可能对器械有腐蚀性.但现在一般不用戊二醛浸泡器械了,用环氧乙烷或低温等离子消毒灭菌.提一个问题:EV71病毒对醇类消毒剂不敏感,那么,用哪一种手消毒剂呢?
回复 #5 控制感染 的帖子
刚在本论坛看到EV71病毒可使用万福金安消毒液，主要成分：二氯异氰尿酸钠及缓蚀增效剂HZ704，有效氯含量：650mg/L—750mg/L 。提一个问题：气管切开病人的吸痰管要一吸一换，且用一次性吸痰管，代价太高，不易落实，请问各位老师：你院是怎么做的呢？
回复 #2 阿牛 的帖子
扣钱是医院有明细的规章制度吗？有“罚”可依院感力度可加大。:D回复5楼：我们医院用生理盐水冲洗戊二醛浸泡的器械不会对器械造成损伤。;P
提问：知道平时他没做好，我去找他时，冷脸相对，不理不睬（提别是胃镜和口腔科）回报上级吧 ，不是好方法，下次我还得去检查呀，怎么办？
[ 本帖最后由 cxzyyzmy 于 2009-4-19 08:33 编辑 ] 回复5楼：对酒精累手消毒及不敏感，可使用胍类和氯已定类及复方制剂。
回复6楼：使用可反复使用的吸痰管（红色橡胶管），清洗干净后灭菌（每10个一包），一用一更换，价格便宜，符合要求。
回复7楼：这样和胃镜室口腔科人员沟通---“对规范性的要求需要我们帮你什么？设施设备培训或者规范性的资料都齐全吗？"。 赞赏2#意见,奖罚力度大一些,还是对感染工作有利,要不他们谁也不把我们看在眼里,要让他们懂得法律法规,不是我们让他们如何,是国家政策、病人的要求，我们要对国家、病人负责，做我们应该做的事. 这样的贴真好!有论坛老师的无私帮助,相信我们的工作会做得更好!
最近感到很郁闷:主管领导与老A的意见不一致时,我该怎么做?不听老A的肯定不行,听老A的又变成了我不服从她的领导,还越级汇报告了她的状,唉.........以后也还得听她的,我总不可能每一件事都找老A吧?关系弄僵了不利于以后的工作.....:'( :'(
回复 #8 小点点 的帖子
谢谢小点点指点，是的，还可以这样说：这样实施操作有困难吗? 请问各位老师：无菌持物钳、干缸究竟应几小时更换一次？灭菌时干缸上还要粘贴日期吗，更换时还要粘贴更换时间吗？都很不好清洗的。 原帖由 sdxt0809 于 2009-4-19 12:22 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif请问各位老师：无菌持物钳、干缸究竟应几小时更换一次？灭菌时干缸上还要粘贴日期吗，更换时还要粘贴更换时间吗？都很不好清洗的。
无菌持物钳、干缸4小时更换，遇污染时随时更换。灭菌时单包装封口处粘贴指示胶带，包内放置指示卡，打开使用时，将包外封口处的指示胶带粘贴在干缸上，并注明启用时间。 :D :D :D :D
大家为什么都只回答问题，不提问题哦？
本帖回复规则：
1、必须回复楼上提出的问题【不限楼层】；
2、必须给后面提出一个问题。否则将删除回帖；
目的是在大家学习到别人的经验的同时，提出你存在的问题，请大家为你出谋划策，而且别的朋友也可以引以为戒，少走弯路。提高大家学习的兴趣。
谢谢大家支持！
特别优秀的回复或问题可要加分哦！]
回复 #10 冉冉 的帖子
一般有事情肯定要先找主管领导，越级汇报应该是比较忌讳的事情，尤其是对于领导之间有不同意见时，我想如果主管领导权力有限解决不了我们的问题时，她会让和老A沟通的。最近病房几位先心手术后患儿同时出现发热，但是没有感染部位，临床医师说是心包切开综合征发热，是因为体外循环的问题，对症处理后就可以解决问题，这个我也知道，但是总感觉发生率有点高，能说说你们医院先天性心脏病的幼儿（三岁以下）这种情况多见吗？ 这个问题很疑惑，好多书上也不统一，干缸更换时间有4h/6h/8h不等，搞不清楚执行那个，供应室又嫌干缸上贴东西不好清洗，天天嘟嘟。谢谢幸福元老帮我解答疑问。:ok 在日常管理与考核中，遇到的困惑比较多，但最主要的还是和老朽版主的差不多，就是碰到哪些“死猪不怕开水烫”的，无论你咋说，嘴上答应：是是是、好好好、行行行、马上改。可就是不付诸行动，怎么办？扣钱吧，是一个办法，但不是一个好办法。
再一个问题：感染管理，有一部分工作需要护士来完成，比如消毒隔离一块，但是每次有新的措施，护理部不配合，怎么办？比如，气管切开病人内套管的消毒，经与论坛上老师讨论，认为采用高压灭菌比较好，只是要多配备一些内套管，但护理部认为多配备内套管，会增加病人负担，不建议使用？诸如此类问题，怎么能很好的解决？ 回复格式： 第一段：回答楼上问题。第二段：提出新问题，具体如下：
回复X楼的问题：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX..............。
我提出如下问题：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX?
回复 #17 红梅花儿开 的帖子
消毒隔离工作中，我们也常常与护理部产生摩擦，又不能把关系搞僵。我准备成立一个“消毒管理小组”，由院感科主管，小组成员由各相关科室人员参加，主要是护理部成员和护士长们，定期培训学习，这样全院的消毒隔离工作就会统一，不会扯皮或发生矛盾了。大家认为这样好吗？我提出如下问题：
从理论上来说：血液透析中传染病人与非传染病人应分机透析，且传染病人透析机应单设房间。
如果这样要求，那么经血传播的传染病就不能用一台血透机，是否每一种病固定一台血透机呢？
[ 本帖最后由 茶语 于 2009-4-19 16:31 编辑 ] 原帖由 cxzyyzmy 于 2009-4-19 08:15 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
扣钱是医院有明细的规章制度吗？有“罚”可依院感力度可加大。:D
回复5楼：我们医院用生理盐水冲洗戊二醛浸泡的器械不会对器械造成损伤。;P
提问：知道平时他没做好，我去找他时，冷脸相对，不理不睬（提别是 ...
当然是处罚制度在先~\(≧▽≦)/~啦啦啦！要不财务科拿什么作依据( ⊙ o ⊙ )啊！？
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