B-D试验有必要每天都做吗？

hapjx

工作中，为了节省物耗，常用自制的B-D试验包，影响因素太多，有时结果不令人满意。按规范应当就此查找原因，B-D试验检测合格后方可灭菌，可实际情况是工作量大，只要灭菌器能工作就开始灭菌了，每次的生物检测也合格。试问：B-D试验有必要每天都做吗？

sdxt0809

那是当然了，消毒技术规范上讲的很详细吗，我们也是这样做的

hapjx

我们都在按照规范去做，但是应当知其然，还要知其所以然。若B-D试验能确保一天的灭菌器抽真空彻底，那就每天一次，若能确保一周，就一周一次，既省事又节省，岂不妙哉？

LLY123

不做B-D试验谁敢确保一周没事?如能这样做的话,就没有必要制定规范了.所以本人认为必须天天做B-D试验,否则这个风险可就担得太大了!!

舟舟

还是应该按照规范的要求去做。

逍遥小鱼儿

首先我觉得，您能这样考虑，可以说是一个有心人。勇于质疑，主动思考，才能不断进步。
1.规范自有规范的道理。B-D测试的目的是检验灭菌器内（其实是灭菌包内）会否存在冷凝水和冷空气团，这是影响灭菌效果的重要因素之一。在凉锅状态下，比较容易出问题，所以，B-D应当在凉锅启用时来做。
2.即使灭菌器工况稳定，但是锅炉、管道等蒸汽源相关部分也未必就能持续稳定，应当进行监测。
3.现在通常是每天早上做，每天一次，这样的规定好象比较粗糙，如果能有更精确的前提条件就更好了。譬如，24小时连续运转的，是否有必要每天都做B-D？如果不用每天做，那么应当间隔多久？
4.早上跑过B-D了，中间停用了4个小时，锅都凉了，是否应重新跑B-D？
5.还有，如果全国绝大部分的锅，B-D都跑了3年5年了，每次都合格，那么，从统计学上，从卫生经济学上，从工业化参数质控的角度考虑，是否存在调整的必要性？怎样调？谁来调整？
这其中真的有好多有趣的问题值得探讨。总体来说，这方面的事情，责任重大，相对会显得保守许多。

chenliliang

分析得精辟,极有道理。作为规范必须有一个硬性的要求，不能凭统计学数据、凭经验各行其是，规范必须是可操作的、可检查的、可复核的。
一天一次B-D，我们都执行这么多年了，不易随便改动。

pigstar

就象青霉素皮试!!呵呵

有意无情

“这其中真的有好多有趣的问题值得探讨。总体来说，这方面的事情，责任重大，相对会显得保守许多。”
小鱼儿版主说的不错，CSSD要做好管理非常不容易，期间有很多问题值得探讨，但是因为这方面事情责任重大，相对会保守很多。
做为CSSD管理者要多看多学，知其然知其所以然，才会进步。

精灵猴

压力蒸汽灭菌器运行是否正常关系到整个医院的医疗安全，我们还是按照规范保守一些吧，不能自己随意创新，否则有了问题只能是自己吃不了兜着走。

xiaolongnv

小鱼儿潜了这么久，终于浮出水面了哦;P :P

落日々枫

小鱼儿老师的言论很精辟啊.拜读了.谢谢:lol

落日々枫

有几个问题，希望各位老师给点意见：
1、B-D测试的目的是检验灭菌器抽真空彻底,其实是灭菌包内会否存在冷凝水和冷空气团，这点是毋庸质疑的，但是蒸汽的饱和度怎么样保证呢？如果整齐中混杂着太多的非冷凝气体怎么办？BD能监测出来么？
2、BD测试已经使用了几十年了，那时候的器械基本上都是实体器械，比较简单，但是现在器械越来越复杂，器械包内的空气是否还像以前那样容易被抽出呢？（不是置疑BD实验的科学性，各位老师别砸我砖头啊:P ）
3、BD通过了，是否就能保证一天当中机器的性能都是正常的呢？

落日々枫

怎么没人回答我啊:'(

一休

“BD通过了，是否就能保证一天当中机器的性能都是正常的呢？”不放心您一天做两次;P
周期的长短不同而已;P;P

落日々枫

要是上午BD通过了,下午机器漏气了呢?那就是不是得等第二天做BD时发现?那下午灭的包能保证灭菌合格么?

laotianshi55

小鱼儿老师说的很有道理，我赞同！既然B-D测试的目的是检验灭菌器内、灭菌包内是否存在冷凝水和冷空气团，那么锅冷却多久4小时？8小时？有标准吗？

guoli2008

我们没有这方面的经验，在此借鉴大家的经验了，谢谢！

燕归来

我们是基层医院，BD每天都做1次，每天在正常工作时间内进行灭菌处理，因此中途没出现冷锅现象。如果使用过程中灭菌器出现故障，则暂停使用，待设备人员检修，再次做BD合格后方继续使用。

唐海涛

分析的相当精辟，学习了。非常感谢！