xiesq999 发表于 2015-10-21 09:51

有一开放性肺结核在洁净的正压手术间进行手术,该如何正确的处理手术间?

本帖最后由 闲书 于 2015-10-27 16:46 编辑

有一个活动性肺结核患者进行乳腺癌手术,无负压手术间,全部是洁净的正压手术间, 有一拖一、有一拖二和一拖三的机组的百级、千级、万级,这种患者手术应如何安排?手术后手术室的空气该如何处理?

男丁格尔 发表于 2015-10-21 10:19

一拖一房间,手术前关闭空调净化系统,手术结束后彻底进行环境及物表的清洁后,使用移动式空气消毒机进行环境消毒,消毒完成后开启净化机组,进行新风交换。连续三次空气培养阴性,方可重新启用该手术间。

zlxrmyycml 发表于 2015-10-21 10:24

没有负压手术间,可以在普通手术间进行,没必要放在正压手术间吧

张鑫 发表于 2015-10-21 10:45

同意楼上老师观点
{:1_1:}

xiesq999 发表于 2015-10-21 10:54

男丁格尔 发表于 2015-10-21 10:19
一拖一房间,手术前关闭空调净化系统,手术结束后彻底进行环境及物表的清洁后,使用移动式空气消毒机进行环 ...

谢谢马老师,但我们提出手术前关闭空调净化系统,夏天室内温度太高,冬天室内温度太低,医生们坚决反对。

xiesq999 发表于 2015-10-21 10:56

zlxrmyycml 发表于 2015-10-21 10:24
没有负压手术间,可以在普通手术间进行,没必要放在正压手术间吧

就是因为也没有普通手术间,也没有负压手术间,只要正压手术间。

长江流域 发表于 2015-10-21 11:02

学习力,同意楼上老师观点

控制感染 发表于 2015-10-21 11:14

提出手术前关闭空调净化系统,夏天室内温度太高,冬天室内温度太低,医生们坚决反对。就把开放性肺结核患者转到传染病院手术。{:1_7:}

xiesq999 发表于 2015-10-21 11:21

控制感染 发表于 2015-10-21 11:14
提出手术前关闭空调净化系统,夏天室内温度太高,冬天室内温度太低,医生们坚决反对。就把开放性肺结核患者 ...

患者进行乳腺癌手术,要求一定在我院手术.

控制感染 发表于 2015-10-21 11:42

1、开放性肺结核患者安排在一拖一的手术间,把风险降到最低;
2、加强沟通交流,做医生们的工作,说明如果不采取这样的干预措施有可能存在的风险。然后,按照男丁格尔老师讲的,手术前关闭空调净化系统,手术结束后彻底进行环境及物表的清洁后,使用移动式空气消毒机进行环境消毒,消毒完成后开启净化机组,进行新风交换。连续三次空气培养阴性,方可重新启用该手术间。

男丁格尔 发表于 2015-10-21 13:30

xiesq999 发表于 2015-10-21 10:54
谢谢马老师,但我们提出手术前关闭空调净化系统,夏天室内温度太高,冬天室内温度太低,医生们坚决反对。

这个问题,真的就没办法,所以不推荐所有手术室都修成洁净也是有这个道理的。您现在想开窗都没窗户可以开咯。可以使用物理降温或者升温的方式,手术间可以临时使用空调或者空调扇或者取暖器等设备。

2090356867 发表于 2015-10-21 15:52

无条件执行时那就转专科医院治疗好了,合情合理合法,规避院感风险。

jcyyhlb 发表于 2015-10-22 07:45

楼上老师的这个问题的确很纠结,学习了老师们的经验做好工作。

北施 发表于 2015-10-22 08:07

所以,在我院建手术间时,没有全部做成净化手术间,16间手术间,各半。

喜羊羊9966 发表于 2015-10-22 09:00

学习了,在实际中要想完美解决各种困难还是好难

喜羊羊9966 发表于 2015-10-22 09:03

手术室在设计时应该有一个急诊或传染的手术间呀

1311959518 发表于 2015-10-22 09:31

路过学习了,谢谢各位老师。{:1_7:}

人间仙草 发表于 2015-10-22 10:10

这是一个原则,不能医生不同意而放弃,要与医生好好沟通,谢谢南丁格尔老师和控制感染老师。

飘12345 发表于 2015-10-22 11:32

记得之前听讲课,手术后要更换净化的滤网,然后再培养阴性后才能使用。

zhouqionghua653 发表于 2015-10-27 09:20

各位老师,请问有相关规范,要求吗?是哪些?我近两月因一例肺结核病人手术,治疗3个月,痰涂片3次阴性,但无痰培养,故在一拖一房间手术,手术前关闭空调净化系统,术后严格消毒。但手术科室主任(也是院助理)提出:有没有必要?规范在哪?
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