心存感恩 发表于 2015-10-7 16:27

医务人员肺结核感染是否算院内感染

我院每年基本都有医务人员感染肺结核，特别是从开设肺结核门诊后！但是很奇怪，肺结核门诊和肺结核住院部医务人员暂未发现有医务人员感染，其它科室反而有医务人员感染，应该算院内感染吗，疗程要3-6个月，时间算公家的吗

吴晓梅 发表于 2015-10-7 16:33

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-10-7 16:35 编辑

这个很难确定是医院感染的！如果是肺结核门诊和肺结核住院部的医护人员感染肺结核那倒很有可能是医院感染的。这个只能自己修病假了！

心存感恩 发表于 2015-10-7 16:37

txyy_ygk 发表于 2015-10-7 16:33
这个很难确定是医院感染的！如果是肺结核门诊和肺结核住院部的医护人员感染肺结核那倒很有可能是医院感染的 ...

谢谢老师分享，其实结核病人挂号，拍片，化验都时在大门诊进行，还有其他科室经常会在做胸片时，筛查出肺结核，其他在医院的医务人员风险都挺高，只不过感染科更高！

吴晓梅 发表于 2015-10-7 16:44

zhong4062007 发表于 2015-10-7 16:37
谢谢老师分享，其实结核病人挂号，拍片，化验都时在大门诊进行，还有其他科室经常会在做胸片时，筛查出肺 ...

所以最好是感染性疾病科有专门的收费、检验、拍片。

尘埃69 发表于 2015-10-7 16:51

既然在大门诊防护工作要做好，最紧要的是培训增加防护意识，改进感染性疾病科设置

tt2008 发表于 2015-10-7 17:32

没错，感染性疾病科应该有自己独立的收费，化验，拍片，

缭绕 发表于 2015-10-7 21:47

这些非直接诊疗结核病人的医务人员，更缺少个人防护知识和行为的落实。
可能您的医院规模还不至于单独安排门诊病房来收治结核病人？应该是县级医院的第一医院，所以也是定点医院吗？
我建议，这些病人来检查诊治时，一定要给他们一个口罩，不要心疼这点钱！如果可能，给结核病人单独设置一个收费、化验窗口。还有，看一下这些部门的通风状况如何，至少给装个紫外线灯。

二道桥的羊肉串 发表于 2015-10-7 23:59

其他科室如果发生的病例数较多，那可能感染办的培训力度就不够了，还是应先加强个人防护，之后再谈论职业暴露的风险，要不领导也会追究，感染办的责任脱不了了！

寻求知识 发表于 2015-10-8 08:21

院内感染的可能性很大，因为非直接诊疗科室医务人员的职业防护欠缺可以造成

一往琴深 发表于 2015-10-8 08:30

扬帆启航 发表于 2015-10-7 23:59
其他科室如果发生的病例数较多，那可能感染办的培训力度就不够了，还是应先加强个人防护，之后再谈论职业暴 ...

斑竹：如果医院开设结核定点门诊，诊室设置要求如何，是在普通门诊专门辟区域还是在感染门诊内？现在感染门诊都只看肝病，结核门诊是呼吸科医生看的，放发热门诊也不是特别适合吧。请赐教！

鬼才 发表于 2015-10-8 08:35

这个不应该算医院感染。现在对判定职业暴露一定要慎重!其实肺结核，只要自己做好个人防护，一般不会感染的。我曾经在肺结核病区呆过3年，没有感染过，当然在那段时间，我每个季度做个胸片检查，但每次都是正常的。

阡陌 发表于 2015-10-8 08:35

这种现象主要还是防护措施不到位，加强预防保健培训。

li055yi 发表于 2015-10-8 08:37

确实不好确定是不是医院感染，但是在医院工作的人员风险会更高！

小天使9112 发表于 2015-10-8 08:42

这不能排除医院感染的可能，这与医院环境有关

心存感恩 发表于 2015-10-8 08:53

一往琴深 发表于 2015-10-8 08:30
斑竹：如果医院开设结核定点门诊，诊室设置要求如何，是在普通门诊专门辟区域还是在感染门诊内？现在感染 ...

我们是在感染科门诊内的，和原来的肝病门诊隔开，不同进出口，有专门的结核病医师常年坐诊，休息时候感染科医师替诊，给传染病补贴。

心存感恩 发表于 2015-10-8 08:55

鬼才 发表于 2015-10-8 08:35
这个不应该算医院感染。现在对判定职业暴露一定要慎重!其实肺结核，只要自己做好个人防护，一般不会感染的 ...

我们感染科主任有时做门诊都不带防护口罩，这么多年都没事，结核菌素试验一直都阳性

心存感恩 发表于 2015-10-8 09:04

缭绕 发表于 2015-10-7 21:47
这些非直接诊疗结核病人的医务人员，更缺少个人防护知识和行为的落实。
可能您的医院规模还不至于单独安排 ...

我们医院是浙江金华一家县级人民医院，有专门的感染科病房、发热呼吸道门诊、肠道门诊、肝病门诊、结核门诊，有专门放射拍片室、专门的检验科、专门药房、连在地市级才有的痰培养机器都有的，但是医院实行的绩效考核、成本核算、医院理念是一切要以业务盈利为目的！所以人员紧缺，一个医师要上好几个门诊，只能检查时候应付！不知道老师医院是怎么做的。

心存感恩 发表于 2015-10-8 09:11

本帖最后由 zhong4062007 于 2015-10-8 09:12 编辑

阡陌 发表于 2015-10-8 08:35
这种现象主要还是防护措施不到位，加强预防保健培训。

我们都对医院医护人员包括导医、预检分诊培训的，对病人和家属免费发放口罩，但是病人依从性不高，经常会自己丢弃，不可能每个都有一个导医跟随，还有一个新的结核病人来医院后，并不一定先问门口预见分诊。。。。现在结核病人越来越多，和医师探讨现在结核形势，说很多病人用药依从性不高，还有社会对肺结核宣教不够！学生来看肺结核都很多，小学和中学都出现好几次疫情。。。。疾控部门和学校还有政府就来一起处理一起，绝不上报！形势不是我们一个小医院能够掌控的

心存感恩 发表于 2015-10-8 09:23

li055yi 发表于 2015-10-8 08:37
确实不好确定是不是医院感染，但是在医院工作的人员风险会更高！

我们最近的四个医务人员感染一个是呼吸科、一个急诊医师、一个ICU护士和供应室护士.其它科室都有肺结核接触可能，供应室送来的感染科器械都是在感染科已经用2000mg/L的含氯消毒液预处理过的。不解啊？

百毒不侵 发表于 2015-10-8 09:26

这不能排除医院感染的可能，个人防护一定要到位！！！
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