手卫生是简单的事情，做好不易，需要高层设计、基层执行！
为什么守着好好的六步法不执行，偏偏别出心裁非要执行“4-9步洗手法”？说的对
看到ICU的洗手设施配备不由就笑了，想到了当时自己的困惑，幸好及时向冯主任请教，免去了很多不切合实际的苦恼。很佩服您实事求是的工作作风！
手卫生看似简单，但做好却完全不简单！目前阶段，我认为首先解决医务人员思想认识问题。知道手卫生的 重要就可以了，第二在可能的情况下改善医院手卫生设施条件，尽量满足、方便洗手；适当开展一些手卫生的宣传、培训、监督、调查活动，把手卫生进行推进；完全没有必要去纠结规范到底是几步？手卫生的依从性能达到95%，正确率90%？更是年切合我国目前的情况，这一定要求有个过程，否则就是弄虚作假，劳民伤财，不会有好的效果的。
本帖最后由 马车 于 2016-5-25 08:28 编辑
我们也类似于有的老师说的，无菌操作手卫生，重点检查、督促、提醒，对于危险性较小的，尽量要求做到。我们医护人员，特别是医生，手卫生的依从性不是不想做好，有时，实在来不及。
都是为检查的时候过关，一点都不现实
happy随风飘逸 发表于 2015-10-3 08:29
确实手卫生执行起来非常困难，尤其是资历老的同志，认为以前没有提倡手卫生，他们照旧看病，现在又是这又是 ...
以前没有强调手卫生，用多少抗生素为感染买单，希望有专业数据支持一下。
咚晶莹 发表于 2015-9-30 08:49
我们是一家二级医院，院内有两个正高专家，这两个专家坐门诊的时候就是两副手套一早上，中间洗手、喝水上厕 ...
其实，这样的做法要去理解？首先专家是知道讲卫生的，要不卫生么戴手套？其次，他没有以患者为中心？或者，提供的洗手设施不合理或者缺乏信任感。
konglingqingjue 发表于 2015-9-30 07:45
手卫生措施落实确实很有困难,但是,按照实际工作情况开展,还是很有好处的.就像以上所说,千万别自己还没弄懂, ...
WHO关于手卫生消毒时间是这样推荐：卫生手酒精洗手20~30秒；外科手50~60秒。什么地方要求1分半，无从查起。漫长的1分半。如何执行，手都秃噜皮了。
一心一意 发表于 2015-9-30 15:16
既然冯主任提出了论题，我也来凑凑热闹。单说检验科采血处手卫生问题，我在院感科3年时间了，也没弄明白。 ...
我也有这个疑惑。规范要求可能接触患者血液体液时应该戴手套，接触不同病人间应该更换手套，并且摘除手套后应做手卫生，首先实际操作性有多大？成本？这些都是问题，所以就如同上面老师所说，我连自己都没有说服如何要求科室呢？
手卫生做到二个必须（无菌操作前、接触患者体液血液分泌物后），三个努力。
非常有感触，院感工作是该反思的时候了，有些规范标准确实与临床实际想脱离，与国情不相符，有些专家出国一次就带回来国外的一些做法进行效仿，所以我们有些规范执行起来比较困难。
王久儒 发表于 2015-10-6 09:33
其实，这样的做法要去理解？首先专家是知道讲卫生的，要不卫生么戴手套？其次，他没有以患者为中心？或 ...
对啵，老师提出的问题也是值得我们思考的，谢谢老师
爱心妈妈 发表于 2015-9-30 09:02
提高手卫生依从性，关键在于观念的转变。
手卫生看似简单，实际上最难执行。我曾听到过吴安华教授授课时讲到“洗手之前，先洗脑”。讲到医务人员要执行手卫生之前，要先加强培训，首先要在观念上提高认识，然后再谈洗手，非常赞同各位大腕级老师的意见，重点部分紧盯不放，普通科室睁只眼闭只眼，看到也装作没看到。
我认为观念、意识是最重要的，应该从长计议，要从学生抓起，临床宣教、督促相结合，才有更好的效果。
王久儒 发表于 2015-10-6 09:30
以前没有强调手卫生，用多少抗生素为感染买单，希望有专业数据支持一下。
谢谢！您的提醒让我茅塞顿开，我们会积极收集数据，以数据说话，让大家加强手卫生
{:1_3:}{:1_3:}{:1_2:}其实实际工作中，不光是手卫生，还有好多难落实的规范值得反思。中国人的智慧，检查时该藏的藏，该收的收，只是为应付检查过关，查完了一切照旧。软件建设、人为因素才应该是我们工作的重点。{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}
专家点评，认真的看，入心入脑的学习。{:1_9:}
