健康报:耐多药结核病挑战全球
本帖最后由 zhangfh 于 2009-5-8 17:49 编辑耐多药结核病挑战全球
2009-04-03记者郑灵巧 连日来，27个结核病高负担国家的卫生部部长与相关国际组织官员和专家聚首北京，就耐多药/广泛耐药结核病问题展开对策研讨。
超过50个国家存在广泛耐药结核病例
2008年~2009年，世界卫生组织报告的耐多药结核病病人数创下新高。2009年世界卫生组织结核病报告称，在2007年期间耐多药结核病的新发病例是50万例，其中一半以上的耐多药病例一开始就耐多药；全球85%的耐多药结核病负担集中在27个国家，超过50个国家存在广泛耐药结核病病例。
这27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家是：亚美尼亚、阿塞拜疆、孟加拉国、白俄罗斯、保加利亚、中国、刚果民主共和国、爱沙尼亚、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、印度、印度尼西亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、立陶宛、摩尔多瓦共和国、缅甸、尼日利亚、菲律宾、俄罗斯、巴基斯坦、南非、塔吉克斯坦、乌克兰、乌兹别克斯坦、越南。
截至2009年4月1日，54个国家以及中国香港特别行政区已经报告了至少一例广泛耐药结核病例。南非广泛耐药结核暴发时，53个人中有52个人在诊断3周内去世。世界卫生组织估计，全球每年将会新出现近5万例广泛耐药结核病例。
耐多药结核病流行将引发“财政灾难”
作为此次大会主办方之一的比尔及梅琳达·盖茨基金会联席主席盖茨先生也称，耐多药结核病流行所引发的经济损失将是灾难性的。
根据世界卫生组织报告，2009年将需要12亿美元用于诊断和治疗耐多药/广泛耐药结核病病人，而2010年~2015年将需要110亿美元，这还不包括病人自己支付的费用。这些费用将对中等收入的发展中国家、转型期经济体的政府卫生预算，以及对已经面临挑战的公共卫生系统带来显著的压力。
耐药控制需要立足科技与创新
在为期3天的大会议程中，耐多药/广泛耐药结核病控制的主要问题被列为关键瓶颈集中予以讨论。这些问题是：结核病控制的主要差距，耐多药/广泛耐药结核病管理和治疗极弱，卫生队伍危机，实验室能力不够，抗结核病药物质量不能保证，对抗结核病药物使用没有限制，缺乏感染控制，研究不足，重大资金缺口。
盖茨说，20世纪90年代初，世界卫生组织宣布全球已进入结核病紧急状态后，促成了世界各国普及现代结核病控制策略（DOTS策略）。但是在诊疗工具上却缺乏创新。今天最常用的诊断方法已经有125年的历史，所沿用的疫苗也是在80年前开发出来的，药物则在过去50年中没有任何变化。
盖茨呼吁，每个国家都应该有紧迫感，有创新意识，都应该调整疾控模式，确保最优的创新措施得到最大限度的使用。 :'(国内流行耐药状况如何？如何开展感控？？ 我们临床医生要做的是教育好每一个接受治疗的病人按医生的要求接受治疗！
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