说说院感中对医生队伍的渗透如何开始
今天看了版主“禅静思语”的帖子一张图片给我们的启示，很有同感。以前在临床做医生的时候，总觉得护士这个岗位工作特别繁琐，医生似乎除了看病开医嘱上手术写病历，其他的“残局”琐碎都习惯了由护士来帮忙完成，那个时候的自己觉得理所当然，甚至以为分工就是如此。
后来到了院感科，从另一个角度来看临床，突然就发现这些都不太合理了。同样的政策要实施下去，护士的执行力远远高于医生群体。发现了问题，我们科长也总是与护士长沟通的多，与主任沟通的少。我给护士长抱不平，明明是医生的问题呀，结果有人跟我说，科主任和护士长的关系就好比BOSS和管家，所以跟管家说一样。
现在，我发现，从院感的角度来看医生，问题真的太多了。比如无菌观念、医疗废物处理、手卫生等远远比不上护理人员。对于培训效果来上，护理人员的效果也是远远高于医生群体的。
我们下一步的计划是，打算联合医务科，对主治及以下的医生进行无菌操作、换药技术、医疗废物分类等专题培训。但是医务科貌似不太乐意，好像意思是医生太忙了，没空！当然我们会继续努力加强沟通和调节。
不知道各位老师，你们医院的医生院感方面是如何进行渗透的呀？ 渗透肯定不是短时间内完成的，每一次活动，每一次检查都是在渗透在宣教，相信一段时间后你会发现有所改观。加油~！ 深有同感，科室的监控医生基本上是摆设的，大部分的事情都是护士长和监控护士做的多，不过平时在转病区时，选择合适的时机与比较好沟通的医生先沟通，以点带面。 尽量多与科室院感监控医师联系，大部分监控医师还是比较认真负责也比较配合的，但对科室人员的管理还是需要科主任出面。 医生这块的确比护士院感意识差，我喜欢和医生交流。平时多下临床发现问题及时沟通，有电话联系和现场沟通，另外抽时间参加科室晨会。 卫生部门的规章、规范、标准、规程，不仅仅是为护士制定的，是给从事医疗诊断、治疗、护理的医务人员群体制定的，凡从事这些工作的都要认真执行。 这要看院感科主任的出身了。一般院感科主任是医生，临床科主任会比较尊重一点。而且是医生的问题，院感科主任也会直接找主任说。如果院感科主任是护士，临床科主任相对没有那么重视。而且即使是医生无菌操作不对，院感科主任常会去找护士长。医务处主任大部分是医生，护理部主任几乎都是护士，临床科主任肯定是医生，护士长肯定是护士。只有我们院感科主任，可以是医生，可以是护士，可以是医技人员，也可以是卫管，比较杂一点，管理临床倾向于哪里与自己的专业很有关系！ 楼上的老师说得太对了{:1_1:} 对楼上老师的分析深入有感触，赞一个！{:1_14:} 科室医院感染管理小组的组长是主任，那么每次到科室检查院感质控质量及整改通知书，我都会与主任反馈，包括我们感染办的专职人员也要求他们，科室存在的问题一定要与科室第一负责人反馈，签字，这样以来科室主任自觉不自觉的就会认为这些工作应该是他管理的。习惯的形成不是一天两天，要长期这样做。由于科室医师外出学习的机会比护士多的多，从国外回来的医生更是注重手卫生等，目前他们还是比较接受先进的院感理念，有些地方甚至比护理人员更重视院感防控工作。 卫生部门的规章、规范、标准、规程，是给从事医疗诊断、治疗、护理的医务人员群体制定的，凡从事这些工作的都要认真执行。 多来几次评审，院感的日子会好过些，比如我们医院的手卫生，没有评审就没有现在的依从性。 幸福小秘书 发表于 2015-8-7 20:10
这要看院感科主任的出身了。一般院感科主任是医生，临床科主任会比较尊重一点。而且是医生的问题，院感科主 ...
您说得太对了，同感！ 积极的帮助临床解决问题，专业素质过硬。要求医生执行某项举措的时候言之有物。 护士出身的主任也可以令医生尊敬和信服，关键看主任的知识水平、业务能力、为人处事方式，我医院的医生对院感科主任（副主任护师）很尊敬。出现院感病例、多重耐药菌等都请教主任如何处理，使用什么抗菌药物，等等；对工作中存在的问题院感科主任不应仅仅是扣分罚款处理就算了，应该善意提出违反了何种法律法规，不良后果是什么，应该如何规范操作，并告诉他，指出你的存在问题只是为了工作，并不是为难你，这次不扣你的钱，下次一定要规范啊。100%的医生是会感激并遵从 。人性化管理会更容易开展工作。 我们作为基层医院，通过专职人员的努力，临床医生出现院感病例、多重耐药菌等都主动电话联系，这主要看我们的工作方式，检查德目的不是为了扣分，而是指导和规范临床工作，要进行多次的交流和沟通，上面老师说的很好，人性化管理会更容易开展工作。 我是利用我们每月一次的全院考核会，向科主任、护士长及医院领导渗透院感知识，从最基础的医院感染管理的定义、手卫生、医疗废物的管理.....到高大上的多重耐药菌管理。经过两年多的渗透，我认为我院目前院感文化的筑底工作已经完成。 我感觉院感防控工作，必须注重对医生的管理和培训；医生在院感防控中的作用远大于护士；院感管理人员只要加强自身能力建设，具有丰富的专业知识和敢于管理的精神，临床医生还是很配合的。我们的每季度院感监控会议都有院感监控医生参与，院感科你也经常举办针对医生的院感知识培训和考试，比如：医院感染诊断知识，多重耐药菌防控知识，抗生素应用知识，手术部位感染的防控知识等。医院感染的漏报率调查，现患率调查院感监控医生都积极参与；每年我们会评选20名优秀的院感监控医生和护士进行奖励。其实说到对临床医生的管理我的感觉是你不管，他不理。我们只要管的有理，有据，能够对医生的工作起到指导和规范作用，广大医生还是很愿意配合院感工作的。 幸福小秘书 发表于 2015-8-7 20:10
这要看院感科主任的出身了。一般院感科主任是医生，临床科主任会比较尊重一点。而且是医生的问题，院感科主 ...
说得太好了，现实就是如此 看了各位老师的观点，真不错，值得我们这些新手学习，培养自身的能力这是很重要的一步，管的要有理，有依据，这就要求自身有丰富的院感知识。
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