饭粒粒 发表于 2015-7-12 18:09

手术室看图找茬...

本帖最后由 饭粒粒 于 2015-7-12 18:19 编辑

    上周于我院中心层流洁净手术间走了一趟，发现一些有问题的地方，新手不断学习中，欢迎大家来讨论，拥有一双善于发现问题的眼睛。
    希望从大家的讨论中可以学到更多，欢迎吐槽、欢迎拍砖{:1_12:}{:1_12:}http://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181256w9y9ycvs49oo4d2k.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181301ad8mvvijydo0l1l9.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181311eysqjsydvtfmvzjl.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181403j332gm33ql2gmxl3.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181357aqh6wqx287w9dl6c.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181352d2rfj2rzbzp2fm3p.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181347vx8dn8leexnffbi5.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181341lhvadouiaovvxs2f.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181333d5s3gg2gviedzegv.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181328x75ogwgaax5g7gtx.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181321essc3b82q1c6aacb.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181316rd0cfg707qiducru.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181306sc65f424zt6fcxez.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181250dv66q5tzv5am54m5.jpghttp://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201507/12/181410tu696fclzpdv6lpc.jpg
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紫云英 发表于 2015-7-12 19:09

用后敷料放置不规范，湿度高，抽取的液体无标识，带血纱布未及时放入感染性废物桶内，病人引流袋未固定好，无菌物品放置不规范，布类敷料与液体放在一起，无菌包放地上，无菌液体无开启时间，利器盒盖底分离，设备阻挡回风口，通往污染通道的门未及时关闭，医疗废物在地上。

艾丽莎 发表于 2015-7-12 19:54

管理混乱，护士长是新上岗的？感染办还需要下功夫培训感染知识，楼上老师观察的很仔细，把问题都指出来了，加强医护人员的培训特别是管理者。

二道桥的羊肉串 发表于 2015-7-13 01:36

发现几个问题，污物桶未盖盖子，库房内的药品与污染衣服混放，容器承装碘伏的换药碗在地上，库房内药品的外包装，手术们未关闭，锐器盒无盖，锐器盒内有注射器吗，包布放在地面上，术中患者的输液袋落地，术中的操作台上有血迹的包布污染台面，污染被服过多，溢出污物桶，还有其他问题看看其他老师们积极指出

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-13 01:57

扬帆启航 发表于 2015-7-13 01:36
发现几个问题，污物桶未盖盖子，库房内的药品与污染衣服混放，容器承装碘伏的换药碗在地上，库房内药品的外 ...

注射器放利器盒不属于不规范。只是有点奢侈而已

石磊--wxmsl 发表于 2015-7-13 02:10

湖南常德系医院就这样曝光了{:1_6:}

乡下妹子 发表于 2015-7-13 08:13

1、用后敷料放置不规范；
2和3、手术间温度应保持22～24℃，相对湿度40～60％；
4、抽取的液体标识未全部注明；
5、污染被服过多，溢出污物桶，
6、术中的操作台上有血迹的包布污染台面，物品放置混乱；
7、术中患者的引流袋落地，
8、医疗废物在地上
9、药品与布类混放，外包装进入层流手术间，
10、清洁与污染物品混放在地上（体位垫、约束带、包布）
11、消毒液、盐水未注明开始使用时间，消毒液用后为及时加盖
12、利器盒盖底分离，
13、通往污染通道的门未及时关闭，
14、用后物品及废物直接在地上。

心玲々々Q_Q 发表于 2015-7-13 08:20

还有室内湿度过高{:1_12:}

陌上红尘 发表于 2015-7-13 08:36

贵院这个......本人可以用脏、乱、差来评价么？希望没有打击到您。应该加强院感培训了，老师。

liu1724 发表于 2015-7-13 08:49

补充一点工作人员的拖鞋也不符合要求。
看起来这是手术室的通病，大多是麻醉师和手术医生管理不到位引起的，一般有洗手护士上台的器械台不会这样乱的。

白云_y43BJ 发表于 2015-7-13 08:57

物品放置混乱，手术室医院感染管理不符合要求，利器盒使用、管理不符合要求等等。{:1_1:}

MZYGMAYING 发表于 2015-7-13 09:05

常态管理不到位，应与科室护士长多沟通，同时院感科，护理部协作应经常去督导。

娜姆 发表于 2015-7-13 09:06

紫藤花园 发表于 2015-7-12 19:09
用后敷料放置不规范，湿度高，抽取的液体无标识，带血纱布未及时放入感染性废物桶内，病人引流袋未固定好， ...

在手术室用过的纱布、器械在清点之前都不好丢入垃圾桶类啊。

坊茨小镇 发表于 2015-7-13 09:07

注射器外包装未撤、使用后的手术刀片未及时分离。

wuxinying 发表于 2015-7-13 09:12

很长知识，在手术室运营过程中这是非常常见的

aiwen681219 发表于 2015-7-13 09:15

看了老师的手术室真吓一跳，可惜了这么好的手术室了，管理这么乱，非常同意老师们的观点，冒昧问一句，您平时培训吗？手术室护士长从不看规范吗？您是偶尔一次检查，还是有规律的检查？我们医院手术室规范就在手术室，每次不定期检查时就让护士长拿出开按规范查他们，手术室可不是开玩笑的地方，必须认真。不敬之处，请谅解。

明丫头 发表于 2015-7-13 09:47

乡下妹子 发表于 2015-7-13 08:13
1、用后敷料放置不规范；
2和3、手术间温度应保持22～24℃，相对湿度40～60％；
4、抽取的液体标识未全部 ...

老师说的好全。学习了。

fygy 发表于 2015-7-13 09:50

1、用后敷料放置不规范；
2、手术间温度，相对湿度不达标；
3、抽取的液体未注明标识，使用后的注射器未及时处置；
4、污染被服过多，溢出污物桶，
5、术中的操作台上有血迹的包布污染台面，物品放置混乱；
6、术中患者的引流袋落地，
7、消毒后的用物未及时处置放置地上；
8、药品与布类混放，外包装进入层流手术间，
9、清洁与污染物品混放在地上（体位垫、约束带、包布）
10、消毒液、盐水未注明开始使用时间，消毒液用后未及时加盖；
11、利器盒使用不规范，未加盖；
13、通往污染通道的门未保持关闭状态；

夏天 发表于 2015-7-13 09:57

一些问题如：洁净区的门未保持关闭状态，手术医师口罩佩戴不符合要求，我们院感科反复培训、检查，之后还存在，真是“屡教不改”。{:1_10:}

WYH1305329467 发表于 2015-7-13 09:58

同意16楼老师的意见，护士长应该加强管理，危险因素太多了，容易出事的。
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