关于兰大一院、二院麻疹暴发事件……
看到今日《健康报》刊登的关于兰州大学一院、二院重大麻疹医院感染事件，标题是：院内麻疹暴发我们吸取哪些教训。其实院感暴发在很多医院都有发生，只是大家一直心照不宣，秘而不谈。报上未对此事件作详尽的描述和分析，主要归因于免疫接种。又查了甘肃省卫计委网站，有相关通报，也只是泛泛而谈。作为院感人，更想知道背后的事情，如事情的起因，时间跨度二个月、牵涉二家大医院，都未诊断出来？事件出来后医院有处分院感科么，其他管理科室和人员有追责么？染病的医务人员如何处理休息和劳务报酬问题？是多希望能把这些医院感染暴发透明化，起码在同行之间能知道真相，这样也能让大家引以为戒
麻疹：教科书上写的属于飞沫传播，实际属于空气传播。 麻疹属于传染病防治，感控在门诊的应对可能受限？更多是防疫科的职责？ 本帖最后由 xuezhongyue8 于 2015-6-30 16:41 编辑
普遍存在的问题是：1.医院不重视病房管理对预防传染病流行有多重要，导致临床科室也不重视。如腹泻病例与呼吸道感染病例是不能安置在一个病室的。感控科去干预临床医生会说床位太紧张，我们也没有办法。
2.医生忽略了另外一个职责：预防和控制疾病传播的职责。忽略了对无法排除传染病性疾病病例的隔离，对预防性隔离的重要性认识不足。
xuezhongyue8 发表于 2015-6-30 16:39
普遍存在的问题是：1.医院不重视病房管理对预防传染病流行有多重要，导致临床科室也不重视。如腹泻病例与呼 ...
“腹泻病例与呼吸道感染病例安置在一个病室”那是绝对不允许的。床位紧张不是理由，我们医院没床位了就不收了，从来不会出现这样的情况。 我们这次省年会上专家提到了这次事件，提到医院布局不合理：急诊科和发热门诊共用一个通道；诊疗环境无自然通风；从第一例发热出疹病人出现40多天后才引起医院重视 是的，建筑布局和遵循不同病种病例管理原则是非常重要的，归根结底还是医生藐视微生物的威力，存在侥幸心理；如果诊疗缜密，防控随之而密。诊断是如何管理病人如何感染防控的起点，是关键点。 传染病的暴发流行在很多时候都是因为医生的误诊以及防控意识不强而导致传播的，但是处罚很多时候却是院感人在承担，对源头问题的追踪最终都淡化了。院感属于医疗护理边缘化的科室，往往在承担医疗护理不到位的责任。作为院感人在今后的工作中要清楚自己的职责，同时要学会自己保护自己，不能承担不属于的责任。 麻疹的传播应该是预防接种不到位而引发，单纯用防控的方式堵截是堵不了的，只要预防接种到位，不可能引起暴发流行。 要追究CDC预防接种不到位的责任，而不是院感。 床位紧张以致不同感染性疾病同住，那是不可以的。这件事院感必须堵。 txyy_ygk 发表于 2015-6-30 16:54
“腹泻病例与呼吸道感染病例安置在一个病室”那是绝对不允许的。床位紧张不是理由，我们医院没床位了就不 ...
非常赞同！绝对不允许类似安置患者。 wcx彩霞 发表于 2015-6-30 18:06
要追究CDC预防接种不到位的责任，而不是院感。
CDC预防接种到位是上策；在预防接种不到位的情况下，医疗机构应加强监测预警防控机制，避免院感暴发，这是下策。 发现一例，及时给高危人群疫苗注射，去年我们也出现了麻疹后，给高风险人群注射的疫苗。今年如果还有病例，还是要及时采取这样的措施，靠我们现在的标准预防空气隔离，很难做到不传播。 txyy_ygk 发表于 2015-6-30 16:54
“腹泻病例与呼吸道感染病例安置在一个病室”那是绝对不允许的。床位紧张不是理由，我们医院没床位了就不 ...
我们医院儿科床位紧张，有时腹泻病例与呼吸道感染病例也会安置在一个病室，主任坚持收病人，护长也很无奈。 safihu 发表于 2015-7-1 00:29
发现一例，及时给高危人群疫苗注射，去年我们也出现了麻疹后，给高风险人群注射的疫苗。今年如果还有病例， ...
医护人员感染麻疹很不应该！我们医院每年都有一次麻疹疫苗免费接种，符合接种条件的医护人员必须接种，拒绝接种的自己签字。所以我们医院虽然每年都收治麻疹病人，但从没有发生过医院感染。 香山朗月 发表于 2015-7-1 07:43
我们医院儿科床位紧张，有时腹泻病例与呼吸道感染病例也会安置在一个病室，主任坚持收病人，护长也很无奈 ...
这是违反原则的，绝对不允许，院感科必须要干预的，院感科无法处置就汇报分管院长。 这就是感控人的难处所在了。 txyy_ygk 发表于 2015-7-1 08:35
医护人员感染麻疹很不应该！我们医院每年都有一次麻疹疫苗免费接种，符合接种条件的医护人员必须接种，拒 ...
我们医院去年就有一名护士感染麻疹，今年年初我们吸取教训，给相关人员都注射了麻疹疫苗。