(讨论)为什么频频发生新生儿院内感染死亡事件
08年9月至09年3月,短短半年时间,国内发生两起比较严重的新生儿院内感染事件(西安交通大学医学院第一附属医院院内感染致8名新生儿死亡、天津市蓟县妇幼保健院院内感染致5名新生儿死亡),致共计13名新生儿死亡,到底是什么原因导致频发此类事件呢?13个家庭遭遇失去孩子的惨痛!监督不到位?执行不到位?医务人员院内感染意识欠缺?医疗制度不完善?
希望此类事件不再发生,欢迎大家讨论。
论坛栏目说的好:警钟长鸣!
[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-4-9 20:33 编辑 ]
回复1楼
追其原因:1.新生儿是高危人群抵抗力差,先天不足,低体重,宫内缺氧等等2.政府给医疗机构投入不足,医疗机构普遍需要经营,要经营就存在利益的最大化,家床,人员却少,相关设施能省则省
3.感控意识不强存在侥幸心理,认为医院感染爆发时万一的事情而不是一万的事
4.法律法规学习不到位,法律意识淡薄
5.管理层未尽到相关的职责。 消毒隔离措施落实不到位,监管不力! 主要是:科室层重视不够,落实不到位,一忙为理由。 新生儿院感频发的原因:
1.领导不重视,医务人员收入低,导致工作积极性低,工作漫不经心.
2.护士人员不到位,队伍不稳定,新护士占多数,工作敷衍了事.
3.后勤工作社会化,后勤管理层不懂业务,护士长认为工勤人员归外包物业公司管,业务上也不闻不问;工勤人员工资待遇差,文化水平低,院感培训培训效果差,消毒隔离工作质量受影响.
发生的院感暴发的医院硬件并不差,为何会发生此类事件呢?因为人是决定一切的.在前些年各院设备并不好,但院感暴发事件并不多,令人深思!
[ 本帖最后由 zzxygb619 于 2009-3-26 20:24 编辑 ] 以上几位老师总结的很到位了。下面谈谈我的看法:
1.发生了医院感染暴发事件后领导特别重视,事情过后就不再重视了。
2.只要不影响到乌纱帽,那就触及不到心灵深处。
3.新生儿科布局、流程严重不符合环境卫生学要求,为什么没有引起重视呢?是谁的责任呢?
4.制度很多,落实总是不到位,原因呢?谁来监管?感染管理科的管理力度太薄弱了。
年年全员培训?为什么医护人员感控意识还是那么淡漠呢?领导心里感控的位置是不是......:'( 原帖由 幸福 于 2009-3-26 20:55 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
以上几位老师总结的很到位了。下面谈谈我的看法:
1.发生了医院感染暴发事件后领导特别重视,事情过后就不再重视了。
2.只要不影响到乌纱帽,那就触及不到心灵深处。
3.新生儿科布局、流程严重不符合环境卫生 ...
很是赞同,但有些事情并不是领导想做就能做到的,我不能说现在的院长不重视院感工作,我现任的院长是一年多前从上级医院调来的,很能干,管理很有魄力,管理方面我觉得我院现在比以前管理有效力多了,但我医院是老病房,布局流程不合理是很严重的问题,要彻底解决,必须要医院发展了医院重新盖大楼才能解决。我经常提布局,院长理解我们,我们也理解巧妇难为无米之炊,尽管看到这么多事件,尽管我看到医院的现状也心急如焚,但能怎么办呢?改建是很难根本解决问题的,但有时真的很难!别是我们基层医院。:run :run :run :run :run :run :run 现在许多医院都实行成本核算,所以科室里面都希望节约成本,减少开支,该省就省。比如氧气湿化液必须使用灭菌水,可无菌蒸馏水不能收费,那科室就会减少更换次数来节约成本。这种平时看起来不是大问题的事,得靠科室人员加强意识才能执行到位,就是我们感控人员经常去检查也一定能做好。
所以细节管理很重要!!! 我觉得现在一味讲究布局,天津妇幼保健院条件据说很好,应该布局不错吧,但为什么也会发生院感暴发呢?以前有些医院条件并不好,却很少发生类似事件?关键在感控细节,制度是否落实.
回复 #1 莱素芳消毒 的帖子
医院感染管理不仅仅是院感专职人员或兼职人员的事,而是医院全体员工的事,主要是全院上下观念的转变,意识的提高。尤其是护理部应对各项消毒隔离制度的落实,有规章制度、有落实督查。近年,有了医院感染管理科,护理部似乎对此不闻不问了,可具体做事的还是护士,她们的行政领导还是护理部啊,不知有否同感?其实,新生儿病房管理(包括暖箱的管理),都是护士长的日常工作之一,虽然有了医院感染管理部门,可还是希望各级护理管理行政部门仍不应放松对此的管理,当然医院感染管理部门有督查指导的责任。总之,完善制度,各司其职,类似事件不说可以不发生,起码可以降低吧,不至于如此频频发生。 医院感染管理需要院领导支持,医教科、护理部、药剂科等部门共同协作,才能把工作做好,可是谈何容易呢!回复 #7 幸福 的帖子
非常赞同,想想哪天自己医院出事了,医院领导、科室领导会承担责任吗?估计还是院感科的人先挨板子。回复 #1 莱素芳消毒 的帖子
个人认为,这样的事情以前不是没有发生过,甚至有过之而无不及,只不过现在院感意识提高了,国家重视院感了,百姓知道拿感染铲扛了,越来越多的院感事件将会使院感倍受关注,将让院感事业受到前所未有的重视,亡羊补牢,为时不晚,但这“羊”的代价,未免太过于惨重,有谁又知道到底有多少个13个新生儿死于院感呢? 1、政府对医院很少投入或根本不投入,医院为了成本核算,千方百计省钱。2、护理人员不够,喂奶等工作由护工在做。科室为了减少支出,不主动申请增加护理人员。
3、护工素质差,不注意个人卫生,更不注意手卫生,清洁卫生工作敷衍了事。
4、护士长不重视基础护理,忙于护理书写和高难度的护理理论。
防止医院感染清洁、通风是基础,超负荷的工作量是定时炸弹! 发生这样的事情,还是院感科的人代人受过!!!
:victory: :victory: :victory: 原帖由 tanhuifang 于 2009-3-27 18:27 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
医院感染管理不仅仅是院感专职人员或兼职人员的事,而是医院全体员工的事,主要是全院上下观念的转变,意识的提高。尤其是护理部应对各项消毒隔离制度的落实,有规章制度、有落实督查。近年,有了医院感染管理科 ...
近年,有了医院感染管理科,护理部对护理人员无菌操作不闻不问了,可具体做事的还是护士,她们的行政领导还是护理部啊,临床护士长有些问题直接找院感科给解决,不知有否同感?其实,新生儿病房管理(包括暖箱的管理),都是护士长的日常工作之一,虽然有了医院感染管理部门,可还是希望各级护理管理行政部门仍不应放松对此的管理,当然医院感染管理部门有督查指导的责任。总之,完善制度,各司其职,类似事件不说可以不发生,起码可以降低吧,不至于如此频频发生。
很赞成忘忧草的观点,医院病房楼修建太早,地方有限,一味要求布局流程老医院很难做到,改建工作是多方面都需配合的事情 每个医院、每个科室都制定很多制度,而认真贯彻执行、真正落实的有多少?我们的管理层往往在发生了问题、造成严重后果才会重视,这就是我们的现状。:L :L :L
回复 #7 幸福 的帖子
说得太精辟了!领导只喜欢听好听的,一旦听到人提意见就很难受。就拿百日安全大检查来说吧,院感专家提了意见,就觉得给医院丢丑了。 为什么一出事都归结于医院感染?医院感染管理科真的就是所有问题的源头吗?医院感染管理科的工作人员真的是三头六臂,什么都管得了吗?其实对于医院感染的管理和控制,力量太单薄……不出事则已,一出事就是你医院感染管理工作不作为,真是如此吗?院感工作责任太大,经济效益又是全院最低的,工作热情到底能支持自己走多远?
页:
[1]
2