耳鼻喉科喉镜（硬式短的）如何消毒
各位老师，请问耳鼻喉科喉镜（硬式短的）如何消毒？1、是用2%戊二醛浸泡还是用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒？
2、如果用2%戊二醛浸泡，长期使用喉镜手柄部分会不会损坏严重，影响使用年限？
3、我院目前采用：手柄部分清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒，手柄以下部分2%戊二醛浸泡20分钟，可以吗？
4、请问贵院能不能真正做到？ 本帖最后由 禅静思语 于 2015-6-1 14:35 编辑
这个问题应该不是个案，的确值得讨论。我是这样认为的：
1、从耳鼻喉科喉镜（硬式短的）的用途来看，检查居多，也就是说耳鼻喉科喉镜一般接触的是完整黏膜，故，按照消毒灭菌的原则，达到消毒水平即可。2%戊二醛浸泡消毒符合要求。
2、如果采用过氧化氢低温等离子灭菌也未尝不可，只是，多配备几个镜子足够临床运转是必须考虑的问题。
3、如果用2%戊二醛全浸泡式消毒，听五官科说手柄部分（目镜端）会受损，当时不信，就拿了一个使用年限较久的镜子做了试验，结果真的影响到了镜子的成像，不知是镜子自身老化？还是这次试验的结果哦，不得而知。
4、建议：手柄部分清水擦拭后用戊二醛擦拭消毒，手柄以下部分2%戊二醛浸泡不少于45分钟，（因为这个时限也可以针对非结核分支杆菌）
以上回答也是结合我院的实际情况，供参考！谢谢！ 本帖最后由 静～闲 于 2015-6-1 15:19 编辑
我们也是要求必须达到中水平以上消毒（2%戊二醛浸泡45分钟）可他们做的不好（很多时间只是用75%酒精擦洗消毒），所以要经常督导他们可他们嫌我们太麻烦，没办法呀，院感工作难做。 我院手柄部分清水擦拭后用戊二醛擦拭消毒，手柄以下部分是用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的！ 我们要求戊二醛消毒，但是五官科没有护士，所以也执行不到位，不过有两次监测喉镜居然也合格，事后五官科医生说就是用酒精消毒的。 院感工作事无巨细，处处需要关注，向认真工作的老师学习。喉镜选择低温灭菌较好。 我们还没关注到手柄部分消毒呢，手柄以下使用万金消毒液浸泡消毒，但内镜连接处的硅胶部分长期浸泡确实有腐蚀作用，这个一直是我们的难题！抓紧到耳鼻喉科关注一下手柄部分消毒。 禅静思语 发表于 2015-6-1 14:33
这个问题应该不是个案，的确值得讨论。我是这样认为的：
1、从耳鼻喉科喉镜（硬式短的）的用途来看，检查 ...
老师真是认真，学习了。正好有这方面的困惑，感谢 我院采取的也是手柄部分清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒，手柄以下部分2%戊二醛浸泡 我院全由消毒供应中心统一收集处置（低温等离子灭菌）。 我们以前要求他们用戊二醛浸泡，结果不知是镜子本身老化，还是浸泡的缘故，结果损坏了，所以现在也不敢强制执行，他们用酒精擦拭，就是没取过样，下次也做一下培养。 我院全由消毒供应中心统一收集处置（低温等离子灭菌）。
我们医院也是用戊二醛浸泡消毒。 禅静思语 发表于 2015-6-1 14:33
这个问题应该不是个案，的确值得讨论。我是这样认为的：
1、从耳鼻喉科喉镜（硬式短的）的用途来看，检查 ...
关于耳鼻喉科硬式内镜的消毒我也有些疑惑，我们目前采用的方法是使用后先用清水冲洗，再用酶液浸泡洗涤，再次清水冲洗后放入2%戊二醛中浸泡10分钟，从戊二醛中取出后用无菌水冲洗后干燥保存。关于手柄部位能否使用戊二醛浸泡的问题我们和厂家联系了，厂家回复说可以全浸泡，所以我们是全部浸入戊二醛中浸泡消毒，老师说手柄部位采用戊二醛擦拭消毒，戊二醛可以用来擦拭消毒吗？ 我院也是采取手柄部分清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒，手柄以下部分2%戊二醛浸泡，这问题一直很纠结。 院感，你们感觉有没有收到临床的重视与尊重？ daizhu0911 发表于 2015-6-2 11:57
院感，你们感觉有没有收到临床的重视与尊重？
起初没有，但是，在得到临床的认可与接纳后就有了。当然，这个过程也需要院感人的努力。 云儿飞 发表于 2015-6-2 11:41
关于耳鼻喉科硬式内镜的消毒我也有些疑惑，我们目前采用的方法是使用后先用清水冲洗，再用酶液浸泡洗涤 ...
化学消毒剂的消毒方法有4种：浸泡、擦拭、熏蒸、喷雾法。擦拭消毒为什么不可以呢？请继续讨论，谢谢！ 我们也是有老化现象，就改75%酒精擦拭了，采样培养也符合要求。 1适用压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
3不能采用压力蒸汽灭菌灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
4达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜，阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。
以上摘自《医院感染管理办法释义及适用指南》内镜清洗消毒技术操作规范
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