感控科和和 发表于 2015-5-12 14:34

直肠癌病人放疗后出现腹泻，是属于院感吗？

请问各位老师：直肠癌病人放疗半个月后出现腹泻，4~6次/天，诊断为肠道菌群功能紊乱，用米雅调节肠道功能，是否能判为院内感染呢？

吴晓梅 发表于 2015-5-12 14:50

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-5-12 14:54 编辑

病史介绍简单，很难判断。
1、如果大便常规大便培养都正常的话，就是放疗起来的话，这个应该是非感染性因素引起的腹泻，不算医院感染。
2、为什么要“诊断为肠道菌群功能紊乱”？是大量使用抗菌药物了吗？如果是那属于医院感染。

昊爱无限 发表于 2015-5-12 14:55

txyy_ygk 发表于 2015-5-12 14:50
如果大便常规大便培养都正常的话，这个应该是非感染性因素引起的腹泻，不算医院感染。

赞同，这个个人认为如果没有其他感染指标支持的话，高度怀疑为非感染性腹泻。毕竟化疗、毕竟癌症、毕竟是直肠疾病

daizhu0911 发表于 2015-5-12 14:55

医疗行为造成的，应该属于院感吧！

7121387 发表于 2015-5-12 14:57

新手学诊断
感染性腹泻：急性腹泻，连续2天，或1天水泻5次以上。
请老师指导出正确诊断。

l流水人家 发表于 2015-5-12 15:05

我以前也遇见过这样的情况，肿瘤科的医生给出的答案是“放射性肠炎”。

l流水人家 发表于 2015-5-12 15:07

昊爱无限 发表于 2015-5-12 14:55
赞同，这个个人认为如果没有其他感染指标支持的话，高度怀疑为非感染性腹泻。毕竟化疗、毕竟癌症、毕竟是 ...

同意你的意见！！{:1_8:}

玉石 发表于 2015-5-12 15:10

赞同2楼老师的意见。---

1846751663 发表于 2015-5-12 15:26

赞同2楼老师的意见。---

感控科和和 发表于 2015-5-12 15:51

这个病历在腹泻之前没有使用抗生素，腹泻出现也没有培养，就是用口服酪酸梭菌活菌片（米雅）来调节肠道功能，病情得到缓解

尘埃69 发表于 2015-5-12 15:56

还要结合病史、化验、培养等检查结果是否感染性

喜羊羊9966 发表于 2015-5-12 16:02

同意如果没有其它的依据支持，诊断为为非感染性

SWHXY123 发表于 2015-5-12 16:03

如果是单纯的排便次数增多，无感染现象应该是放射性肠炎。

省二院感 发表于 2015-5-12 16:25

如果是放射性肠炎的话，属于并发症，而非院感？！

吴晓梅 发表于 2015-5-12 16:43

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-5-12 16:47 编辑

感控科和和 发表于 2015-5-12 15:51
这个病历在腹泻之前没有使用抗生素，腹泻出现也没有培养，就是用口服酪酸梭菌活菌片（米雅）来调节肠道功能 ...

那就是非感染性因素引起的腹泻，不算医院感染。“肠道菌群功能紊乱'该诊断是错误的，肠道菌群紊乱引起的腹泻属于医院感染。该病例应该为“放射性肠炎”，“放射性肠炎”是理化因素导致的炎症反应不属于医院感染。

yhy8562243 发表于 2015-5-12 18:07

放疗性腹泻不属院感，在此基础上并发细菌感染才属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

懒女人 发表于 2015-5-13 08:09

昊爱无限 发表于 2015-5-12 14:55
赞同，这个个人认为如果没有其他感染指标支持的话，高度怀疑为非感染性腹泻。毕竟化疗、毕竟癌症、毕竟是 ...

支持老师的意见，不属于院内感染

感控科和和 发表于 2015-5-13 08:42

谢谢各位老师的指点，我再跟临床医生求证探讨这个病历

浅月光 发表于 2015-5-13 08:49

同意txyy_ygk老师的意见，目前更倾向于非感染性因素引起的腹泻

YXQ0775 发表于 2015-5-13 09:01

同意如果没有其它的依据，诊断为为非感染性,不属院感.最好有培养。
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