标示牌在医院感染管理中的作用

没道理

禅静思语斑斑上次在论坛里发了<发挥标示牌在医院感染管理中的作用>,之前也是把三级防护和穿脱隔离衣、多重耐药菌控制措施、还有传染病的等过塑后下发到各个科室张贴。
有老师说要，所以我现把这些也发到这儿，供老师们参考。
这些张贴在临床科室的医生办公室墙上，供医生们查看。哦，对了，老师们不用下载的，因为这全是2009版《医院隔离技术规范》中后面的附录
E、F、G内容

常见传染病潜伏期、隔离期和观察期

疾病名称		潜伏期（天）		隔离时间	密切接触者观察
		常见	最短～最长
病毒性肝炎	甲型	30	15～45	自发病日起隔离4周	甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周
	乙型	70	30～180	隔离至肝功能正常，并且HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA转阴
	丙型	8周	2周～26周
	丁型	6周～12周	3周～12周
	戊型	40	15～75	自发病日起隔离4周
麻疹		10	6～21	自发病日起至出疹后5d，伴呼吸道并发症者应延长到出诊后10d	医学观察21d
流行性腮腺炎		14～21	8～30	自发病日起至腮腺消肿为止	医学观察21d
脊髓灰质炎		5～14	3～35	自发病日起至少隔离40d，第1周呼吸、消化道隔离，1周后消化道隔离至症状消失	医学观察20d
流行性出血热		7～14	4～46	至症状消失	－
狂犬病		1月～3月	5d～19年	至症状消失	－
伤寒		7～14	3～60	体温正常后15d或症状消失后5d、10d便培养2次阴性	医学观察21天
副伤寒		8～10	2～15
细菌性痢疾		1～4	数h～7d	症状消失后隔日一次便培养，连续2次阴性	医学观察7天
霍乱		1～3	数小时～7d	症状消失后6d并隔日一次便培养，连续3次阴性	医学观察5d，便培养3次阴性并服药预防
猩红热		2～5	1～7	自治疗日起不少于7d，且咽拭子培养3次阴性	医学观察7d
白喉		2～4	1～7	症状消失后咽拭子培养2次（隔日1次）阴性，并至少症状消失后7d	医学观察7d
百日咳		7～10	2～21	自发病起40d或痉咳后30d	医学观察21d
流行性脑脊髓膜炎		2～3	1～10	症状消失后3d，不少于病后7d	医学观察7d
鼠疫	肺鼠疫	1～3	数h～12d	症状消失后痰培养6次阴性	接触者医学观察9d，预防接种者观察12d
	腺鼠疫	2～5	1～8	淋巴肿大完全消散后再观察7d
炭疽		1～5	0.5～14	症状消失，溃疡愈合，分泌物或排泄物培养2次（间隔5d）阴性	医学观察8d～12d
流行性感冒		1～3	数h～4d	体温正常2d或病后7d	医学观察4d
肺结核		14～70	隐性感染可持续终生	症状小时后连续3次痰培养结核菌阴性	医学观察70d
SARS		4～5	2～14	症状消失后5d～7d	医学观察14d
HIV		2d～10年	数月～15年	终身采取血液隔离	医学观察6个月
手足口病		2～7		治愈	医学观察7d
梅毒		2d～3周	10～90	完全治愈	医学观察90d,90d内有过性接触的予以青霉素治疗。
淋病		2～5	1～14	感染的新生儿、青春期前儿童隔离至有效抗生素治疗后24h；****治愈	医学观察14d
人感染高致病性禽流感		3～4	3～7	目前尚无人传染人	医学观察21d

常见多重耐药菌感染患者的隔离措施

	耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌  MRSA	耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 VISA或VRSA	其他多重耐药菌
患者安置	单间或同种病原同室隔离	单间隔离	单间或同种病原同室隔离
人员限制	限制，减少人员出入	严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理	限制，减少人员出入
手部卫生	遵循WS/T313	严格遵循WS/T313	遵循WS/T313
眼、口、鼻防护	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣	应穿一次性隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备	用后应清洁、消毒和/或灭菌	专用，用后应清洗与灭菌	用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面	每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒	每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒	每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒
终末消毒	床单位消毒	终末消毒	床单位消毒
标本运送	密闭容器运送	密闭容器运送	密闭容器运送
生活物品	无特殊处理	清洁、消毒后，方可带出	无特殊处理
医疗废物	防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒	双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒	防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
解除隔离	临床症状好转或治愈	临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性	临床症状好转或治愈

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防

疾病名称

传 染 源

传 播 途 径

隔 离 预 防

空气

飞沫

接触

生物 媒介

口罩

帽子

手套

防护镜

隔离衣

防护服

鞋套

病毒性 肝炎

甲型、戊型

潜伏期末期和急性期患者

＋

±

±

＋

＋

乙型、丙型、丁型

急性和慢性病人及病毒携    带者

＃

±

±

＋

麻疹

麻疹患者

＋

＋＋

＋

＋

＋

＋

＋

流行性腮腺炎

早期患者和隐性感染者

＋

＋

＋

＋

脊髓灰质炎

患者和病毒携带者

＋

＋＋

苍蝇 蟑螂

＋

＋

＋

＋

流行性出血热

啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔

＋＋

＋

＋

＋

＋

±

±

狂犬病

患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽

＋＋

＋

＋

＋

±

＋

伤寒、副伤寒

患者和带菌者

＋

±

±

＋

＋

细菌性痢疾

患者和带菌者

＋

±

＋

＋

霍乱

患者和带菌者

＋

＋

＋

＋

＋

＋

猩红热

患者和带菌者

＋＋

＋

＋

＋

＋

＋

白喉

患者、恢复期或健康带菌者

＋＋

＋

＋

＋

＋

＋

百日咳

患者

＋

＋

＋

±

＋

流行性脑脊髓膜炎

流脑患者和脑膜炎双球菌携带者

＋＋

＋

＋

＋

＋

±

＋

鼠疫

肺鼠疫

感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者

＋＋

＋

鼠蚤

＋

＋

＋

±

＋

腺鼠疫

感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者

＋

鼠蚤

±

±

＋

±

＋

炭疽

患病的食草类动物和患者

＋

＋

＋

＋

＋

±

＋

流行性感冒

患者和隐性感染者

＋

＋

＋

＋

＋

肺结核

开放性肺结核

＋

＋＋

＋

＋

＋

±

＋

SARS

患者

＋＋

＋

＋

＋

＋

±

＋

＋

＋

HIV

患者和病毒携带者

l

＋

＋

手足口病

患者和隐性感染者

＋

＋

＋

＋

＋

±

＋

梅毒

梅毒螺旋体感染者

l

＋

＋

淋病

淋球菌感染者

n

＋

＋

人感染高致病性禽流感

病禽、健康带毒的禽

＋

＋

＋

＋

＋

±

＋

＋

注1：在传播途径—列中，" + "：其中传播途径之一；"++"：主要传播途径 注2：在隔离预防一列中，"+"：应采取的防护措施士"工作需要可采取的防护措施;"#"：为接触患者的血液、体液而传播； l          为性接触或接触患者的血液、体液而传播； n         为性接触或接触也者分泌物污染的物品而传播.

没道理

晕，本想一步把所有要传的都上传上来，可上传不了，只好再重发一个，因穿脱隔离衣的图片比较多，我把它做成PPT，这样下载可以省些币币哟。
还有，这些是张贴在临床科室的示教室里，平时科室培训时可以对照练习。

穿脱防护用品图示.ppt (1.54 MB, 下载次数: 94)

2015-5-11 13:05 上传

点击文件名下载附件

小明

谢谢老师的无私奉献！

lxpwxq2010

谢谢老师的分享，我们这没有做指示牌，科室留着这些资料

清清

虽然《医院隔离技术规范》中有这些内容，但我们没想过怎样把它们更快更好的记在脑子里，用在实际工作中，您做到了，赞一个！

没道理

谢谢老师们的鼓励，我会加油的！！！

紫色飞扬113

老师总结的太好了，非常实用，值得点赞！

jcyyhlb

谢谢老师的资料，收藏学习了。

zhouqionghua653

谢谢老师，下载学习了。

741244677

感谢老师们的分享，很受启发，借鉴使用。

香草甜心

谢谢老师的分享，我们这没有做指示牌，科室留着这些资料

小小_IbZ47

很多资料都很不错，受益匪浅。

没道理

yhtfyl 发表于 2016-1-3 18:17
老师总结的深入 细致，再次领略楼主的风范，学习了

客气了，大家相互学习，共同进步。

向南

老师工作做得很细致，学习了，谢谢！

没道理

向南 发表于 2016-9-26 10:27
老师工作做得很细致，学习了，谢谢！

不客气，相互学习呀，共同进步

luyunai8

没道理 发表于 2015-5-11 13:06
晕，本想一步把所有要传的都上传上来，可上传不了，只好再重发一个，因穿脱隔离衣的图片比较多，我把它做成 ...

谢谢老师分享，做的一目了然，向老师学习