呓语花房 发表于 2015-4-23 10:14

肠造瘘口的感染是医院感染吗?

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-4-23 10:48 编辑

求助各位老师:新生儿坏死性小肠结肠炎,术后需腹壁造瘘口,将肠管外置,引流排泄物,造成的造瘘口感染,手术切口Ⅱ/乙愈合,这是手术切口感染、医院感染病例吗?谢谢!

尘埃69 发表于 2015-4-23 15:44

  下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

    2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
根据医院感染诊断、本身有开放性造口,个人认为不是医院感染病例

呓语花房 发表于 2015-4-23 15:59

这个患儿是新生儿,以坏死性小肠结肠炎从儿科转到外科做手术。本身没有开放性造口,是术后为了排泄污物造的,发生了造瘘口皮肤组织感染,是医院感染病例吗?

风雨同舟 发表于 2015-4-24 15:16

不知楼主是否看到患者的伤口情况。原则上肠造瘘口与手术切口不在一个部位,是为了加强对手术切口的保护。造瘘口发生感染我认为不应该属于医院感染,因为肠道分泌物对造瘘口开口处组织的刺激是无法避免的。我们所能做的就是尽量加强伤口的保护,勤换药。尽量减少损害的程度。参考依据:原发性脏器穿孔引起的感染,不计为医院感染。

yhy8562243 发表于 2015-4-25 18:13

属于院感,建议参照引流管口的归类方法进行恨类,即:引流管口感染不属于切口感染,归入皮肤软组织感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

呓语花房 发表于 2015-5-4 10:15

谢谢老师们的点评与指导。
      此患儿在手术切口部位留的肠造瘘口,是同一部位。
      引流管口的归类方法有标准码?在哪能找到?

                                              谢谢!

风雨同舟 发表于 2015-5-4 16:11

那就是手术切口感染了。
你要了解肠造瘘手术的情况,推荐你看看外科手术学方面的书籍。
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