医院感染信息软件的磨合，您有什么好的思路？
相信随着等级医院评审要求的越来越苛刻，医院感染信息化势必是每家医院感控工作的必备工具之一，也已经有很多医院都已经购买并开始实施了医院感染的信息化办公，但是在我们实施之前，是否认真核对过这个数据源的准确性呢？如果数据源就不准确了，那就正如胡教授说过的一句话一样，垃圾数据进，必然导致垃圾数据出！在此想听听各个老师针对软件与自己医院系统软件的磨合经验介绍与分享！
我们医院正在考虑采用哪一个信息系统，很想听听大家的意见 我们也正在招标选购院感软件，目前使用的软件不是很好，所以要重新上。但再好的软件也需要软件工程师与院感人员之间不断沟通、磨合，工程师能根据院感科提出的要求进行完善、调整。 我们医院算是用的比较早的，确实跟工程师要磨合。最重要的是核实数据，看似满满的数据，但很多都因为这样那样的原因与实际不符。我们当时找病案室要统计数据，有时还需要自己手工数数字。每一张表我们都仔仔细细核查，真的发现很多问题的。 哪有信息化的学习班，想去看看 我们医院算是用了快两年了，确实跟工程师要磨合。最重要的是核实数据，看似满满的数据，但很多都因为这样那样的原因与实际不符。我们就逐个找病案、信息科要统计数据，自己手工数数字。每一张表我们都仔仔细细核查，真的发现很多问题的，逐项与工程师协调，数据逐渐准确。 我们医院去年引进了泽信软件，据说省内很多大医院都用它！本以为2个月就可上手，哪想到跟工程师磨合了都快1年了，现在才差不多基本搞定！我感觉工程师很要紧，之前派来的工程师有点不靠谱！最难的是数据的校对，总有些问题在，要反复校对！ 看起来数据提取的准确性是通病啊。我们的软件还没满月，就已经发现好几项数据抓取有误了{:1_10:}，例如提取到的术前预防性用药时间跟医嘱对不上、HIS接口提供的手术切口类型不正确、因故延迟手术者手术日期抓取有误、三管因医嘱开的不规范而抓取不到。没有手麻，有些统计功能只能是摆设{:1_10:}，入院诊断只有在出院后提交了病历才能抓取到。不知道你们在使用过程中还有哪些数据抓取有误呢？ 阳光 发表于 2015-11-29 22:06
看起来数据提取的准确性是通病啊。我们的软件还没满月，就已经发现好几项数据抓取有误了，例如提取 ...
您在这么短的时间发现了这么多问题，厉害啊！不过您说的入院诊断问题是怎么回事？这个不应该的，只要医生填写了就会有抓取啊，不过是等出院后还会有再完善的可能，这个是会的 往事随风 发表于 2015-11-30 08:26
您在这么短的时间发现了这么多问题，厉害啊！不过您说的入院诊断问题是怎么回事？这个不应该的，只要医生 ...
我们的电子病历是非结构化的，无法从大病历里提取入院诊断，只能从病案首页提取，但是病案首页的诊断在办理住院手续时，住院处是不填的，想规范为办理住院时就填写，可医政科说不行，门诊开的诊断有时候不准的。但也没办法规范主管医师填写，因为一旦填了，就必须提交首页，而首页只能在出院时提交，真是个让人头疼的问题。 阳光 发表于 2015-11-30 10:55
我们的电子病历是非结构化的，无法从大病历里提取入院诊断，只能从病案首页提取，但是病案首页的诊断在办 ...
慢慢来 我们医院信息化目前都还不健全啊，基本上手工和电脑相结合的模式
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