莫沙比利 发表于 2009-3-10 23:27

手术备皮问题的调查(不含急诊手术)！

于一些教科书上还没有明确规定手术前无需备皮的问题(不含毛发浓密的术野区),致使我们在工作中无论你如何宣传手术备皮是误区,手术无需备皮的好处等等,都无法从观念和行动上改变术前备皮的做法,今天调查一下各地对手术备皮的做法是怎么个情况?请大家支持!

桂花香 发表于 2009-3-10 23:39

选较难选择，有不同的情况：不备皮的，术前一天的，手术当天的都有。脱毛剂好像大家都不怎么用的。
另外，相关的调查以前曾经做过，您可以搜索一下，应该找到您想了解的情况。
这个帖子发在SSI预防板块更好些。

xiaolongnv 发表于 2009-3-10 23:44

外科医生探讨关于备皮问题，绝大多数医生比较接受不常规备皮，现在甲状腺手术、阑尾炎手术、乳腺手术（不做淋巴清扫）已不备皮。需备皮的手术仍术前一日下午备皮，涉及多部门及工作流程，下一步工作重点。

莫沙比利 发表于 2009-3-11 08:19

选较难选择，有不同的情况：不备皮的，术前一天的，手术当天的都有。脱毛剂好像大家都不怎么用的。
另外，相关的调查以前曾经做过，您可以搜索一下，应该找到您想了解的情况。
这个帖子发在SSI预防板块更 ...
真不好意思,我是刚想到这个问题就打上来了-------心急!

小点点 发表于 2009-3-11 14:06

前一天的，手术当天的都有,但已术前一天为多。

无忧 发表于 2009-3-11 14:09

前一天和手术当天都有，但以术前一天备皮为多

轻舞飞扬 发表于 2009-3-12 10:03

术区域备皮问题
关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系
备皮方法           剃毛备皮       5.6%
                                脱毛或不去毛   0.6%
备皮时间           术前24小时前       >20%
                                术前24小时内        7.1%
                               术前即刻                3.1%
方法/时间        术前即刻剪毛        1.8%
                               前1晚剪/剃毛 4.0%

海内知己 发表于 2009-3-13 21:40

院经过深入细致的宣传与沟通，于今年元月开始按新的规定执行，取消了原本提前3天备皮的不当做法。但由于手术室方面房间及人员的问题，我们规定若需要备皮的话，应于当天送手术室前在各自病区备皮，目前尚无法在手术室执行。运行情况还算良好。

柳莹依 发表于 2009-3-14 07:51

回复 #8 fjzzzyyygk 的帖子

认为你的做法是正确的,不一定就是要在手术室内备皮才是唯一选择,在手术室来接病人前病区做了何尝不可?如果是在洁净手术室内备皮可就要小心了,应该用粘胶带将除下体毛粘走,要不会对净化设备有所影响.

水墨画 发表于 2009-3-14 21:01

觉得备皮不等于剃毛，手术部位的清洗也很重要呀。现在大部分手术部位不需要剃毛，但应该强调清洗。

月白风清 发表于 2009-3-18 11:05

何让医务人员接受我们的备皮新观念，必须要有明文的规定他们才可以接受，否则我们根本说服不了他们，因为我们不是临床专业人员，这是我个人的体会，不一定合适。

串串香 发表于 2009-4-2 10:03

我们大部分医院所说的手术备皮，其实不是手术区域，而是因手术需要插尿管而备皮，其实插尿管是不需要备皮的，而好多手术是没有必要插尿管的。大家还有待观念的更新。如我们的医院管理者，真正做到了人性化管理，好多问题迎刃而解。

桂花酿 发表于 2009-4-6 09:05

备皮是术前必备的一项内容，教科书中的观点是老一辈医务工作者辛勤劳动及对无数患者资料的总结得出的。备皮可以减少皮肤常在菌的量，对伤口感染的预防是明确的。关于备皮的问题，各专科要求不一样，不能以小误大，特别是整形手术，备皮已被列入围手术期重点内容，备皮不光是剃毛，整形病人还要在术前12小时，消毒、包扎手术区域。脱毛剂在某些手术是坚决不能使用的，皮肤局部过敏怎么办？术后感染怎么界定？这项工作怎么要被修改？?

绿谷 发表于 2009-4-6 10:58

回复 #13 zhaodxbj 的帖子

备皮可以减少皮肤常在菌的量，你这指的备皮应该是清洁皮肤吧！如果是剃毛就不是减少皮肤常在菌的量了，而是易损伤皮肤造成细菌定值，乃至生长繁殖。

kaixinguo 发表于 2009-4-6 13:10

回复 #1 莫沙比利 的帖子

改变观念才能改变行为!
前者的改变好难奥!!!:( :( :(

精灵猴 发表于 2009-4-10 15:49

看大家关于备皮一问题讨论的很热闹，也有一些争议。什么是备皮？在google里搜索可以看到300000项结果。“备皮”的字面意思应该是准备皮肤，所以就不单单是剃毛或脱毛的问题，皮肤的清洁也是皮肤的准备工作之一。所以对于一些手术部位虽然不用剃毛，但是清洁还是必需的。为了使剃毛时减少损伤和痛苦，会使用肥皂水或滑石粉起润滑作用，两者相比较而言，肥皂水还有清洁皮肤的作用，效果要好于滑石粉，不知大家意见如何？在实际工作中也感觉到使用脱毛方法比较难，难就难在脱毛剂的选择，有医用的吗？需要证件吗？成分如何，会过敏吗等等。

黄丽 发表于 2009-4-29 21:59

备皮时间和方法的改进，只是依靠院感人员的力量去改进，目前执行还有一定的难度，其一，现在的一些操作规程，工作准则执行依赖于教科书的指南，教科书如果不更改，医务人员的观念为改变，其二，一些医生习惯了手术视野 的清洁，（剃毛），对剪毛不赞成。其三，使用脱毛剂如何收费，若脱毛剂一次未用完，怎么办，给下个病人使用是否或交叉感染。

杨柳 发表于 2009-7-29 15:59

我们医院还是术前一天备皮，如果没有规范下发，靠院感人员说服很难，我们曾在一个科室进行试点，但时间不长就流产了。

海内知己 发表于 2009-8-15 22:27

脱毛剂的使用应该谨慎。它不如剪毛的方便和经济，若使用不当还可能造成对手术净化系统的污染:'(

wanghanfeng 发表于 2009-8-16 07:31

如何让医务人员接受我们的备皮新观念，必须要有明文的规定他们才可以接受，否则我们根本说服不了他们，因为我们不是临床专业人员，这是我个人的体会，不一定合适。
月白风清 发表于 2009-3-18 11:05 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
非常同意您的观点！要让临床接受，必须有理有据！否则如偶有伤口感染，他们还认为是因为不备皮引起的呢！
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