月白风清 发表于 2015-3-10 14:11

这是切口感染吗?

某病人26岁,既往健康，行单纯性腹股沟疝修补术后，医生描述病人无发热，切口无红肿，切口部位渗液培养为耳葡萄球菌，请问这位病人是否可诊断为切口部位感染？谢谢！

jhzhu_ok 发表于 2015-3-10 14:19

若切口无红肿热痛，无脓性分泌物，分泌物培养阳性为定植，非切口感染。

阳光PARTY 发表于 2015-3-10 14:30

病人无发热，切口无红肿，单纯的阳性结果并不能说明是感染，葡萄球菌也是人体皮肤定植菌之一。

执着Z001 发表于 2015-3-10 14:39

要排除人为污染因素，建议取个标本涂片一下，如果分泌物涂片结果白细胞超过10个每高倍镜，就可以诊断为切口感染。

尘埃69 发表于 2015-3-10 14:43

培养结合临床，不伴有感染症状、体征就不是医院感染

罗晚秀 发表于 2015-3-10 14:56

病人无发热，切口无红肿，单纯的阳性结果并不能说明是感染，葡萄球菌也是人体皮肤定植菌之一。

wenwen123 发表于 2015-3-10 15:10

切口部位有渗出看看是血性渗出还是黄色液体渗出，考虑还是有感染迹象

一片自由的云 发表于 2015-3-10 15:21

如实只有细菌定植而无炎症表现就不是感染，还有就是如果临床医生诊断是感染就是。

手榴弹 发表于 2015-3-11 10:29

是否考虑皮肤污染菌？

dyyymzl 发表于 2015-3-11 11:12

如非感染为什么手术切口延期愈合？渗液由何而来呢？还需进一步检查或将情况描述的清楚些。

风雨同舟 发表于 2015-3-11 16:46

腹股沟疝修补术属于1类切口手术，患者切口渗液发现是手术后的第几天，临床医师考虑渗液的原因是什么？

yhy8562243 发表于 2015-3-11 17:38

dyyymzl 发表于 2015-3-11 11:12
如非感染为什么手术切口延期愈合？渗液由何而来呢？还需进一步检查或将情况描述的清楚些。

这个问题问的好，赞一个。谢谢！

yhy8562243 发表于 2015-3-11 17:40

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-3-12 08:39 编辑

建议该病人做一个切口分泌物的涂片镜下观看，有脓球或白细胞者为感染，有脂肪球的为切口脂肪液化。个人意见，仅供参考，谢谢！

月白风清 发表于 2015-3-12 14:19

首先谢谢各位老师的回复,我已与临床医生进行了沟通,怀疑脂肪液化，已进行了分泌物涂片检查，证实为正常的皮肤细菌定植。
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