huanluorensheng 发表于 2009-3-10 10:13

现在医疗环境？医疗纠纷举证倒置？。。。。。。

桂花香 发表于 2009-3-10 20:57

原帖由 柳莹依 于 2009-3-6 13:48 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
时有出门诊时或院内会诊时会遇到患者自诉XX过敏的情况，我会详细询问当时是怎么样个“过敏”法，在这个“过敏”之前是否用过类似药物，有无特殊情况，如果病人所述的当时过敏反应是非常明确的，过去也从未用过类 ...
科学严谨、认真负责，值得学习！

gjs661 发表于 2009-3-10 21:48

回复 #16 柳莹依 的帖子

平时所说的“过敏”，大多数是皮试阳性，而对于阳性的判断主观性较大，一般而言，普通门诊注射室护士判断要比儿科护士判断阳性率高。儿科孩子皮肤薄而嫩，不加青霉素，用生理盐水都可能有红晕，所以如病人确需使用，即使门诊注射室阳性，到儿科病房还是在做，仍然阳性，生理盐水对照，如生理盐水也阳性，则可以使用，如青霉素阳性而生理盐水阴性只好不用。 因反复试验，需特别与家长沟通，征得理解与配合。

对于有过敏性休克抢救史的病人，绝对不可再试验。但偶尔有把热源反应当成过敏性休克的，需仔细询问，加以鉴别。

本案“明知过敏还用”与可能假阳性、假过敏是两个概念。如果医生判断可能假阳性--假过敏，仍然有必要用，向家长讲明必要性，征得理解、同意是绝对不可省略的！如家长不同意使用，还是不用为好。

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-3-10 21:53 编辑 ]

西北耗子王 发表于 2009-3-12 09:33

这个案例只能说明一点，那就是现在的患者意识非常强，而我们的从业者缺乏丰富的理论和实践知识、严谨的工作态度和耐心良好的沟通习惯！特别是耐心细致的医患沟通可能会避免许多不必要的麻烦！

刘雪晴 发表于 2009-3-12 15:24

对有青霉素过敏史的患者不要用青霉素，对患者安全也有利保护自己．

jovjov1 发表于 2010-11-29 15:34

{:1_17:}若是青霉素过敏的患者，术前预防用药我们是考虑使用其他抗生素（林可霉素或克林霉素）或是干脆不用，两者的区别（或者说用与不用的意义区别）不知道各位老师的意见如何？谢谢！
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