做好防护工作 远离麻疹
做好防护工作 远离麻疹 2015-01-29 11:24:321月22日，北京市疾控中心接到东城区疾控中心报告，该区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情，截至1月26日共报告麻疹病例23例。市区两级疾控中心接到报告后及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施，为防止麻疹疫情的传播，该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。目前，该起疫情尚无新增病例报告。随着中国人生活水平和医疗防护技术的提高，一般性的传染病早已淡出人们的视线。对于这次突发的麻疹疫情，直接撞击人们内心的是一个疑问。什么是麻疹病毒？它究竟能给人们带来什么样的伤害？ 什么是麻疹病毒？ 麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症，目前尚无特效药物治疗。 麻疹病毒感染的两部曲 麻疹病毒是随着飞沫进入到被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管。在局部的上皮细胞内繁殖，并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结，继续繁殖并扩散到血流，形成第一次病毒血症。 病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官，在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流，导致第二次病毒血症。引起广泛病变，全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。典型麻疹的潜伏期较规则，一般为7~14天，最长可达21天。 麻疹的发病过程 从发病到出疹约3～5日，主要症状有发热及上呼吸道卡他症状（卡他：指渗出物沿着黏膜表面顺势下流），一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。伴有流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等并日渐加重。精神不振、厌食、肺部可听到干啰音。 麻疹粘膜斑为本病早期特征，在起病第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭。一般维持16～18小时，有时延至1～2日，大多于出疹后1～2日内消失。 起病约3～5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2～3mm，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。 约存在2～3周，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。 整个病程约10～14天。 麻疹预防的四个方面 麻疹是一种常见的呼吸道传染病，每年在冬春季呈季节性高发，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效的措施。以下这些方面也要注意：1、戴口罩杜绝双向传播：麻疹是呼吸道传染病，传播力很强。在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易实现传播。建议到医院就诊的各类患者，特别是儿童患者，进入诊疗场所时戴上口罩。 2、接种疫苗全面预防：及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况，要尽快到接种门诊去补种疫苗。 3、就诊发热门诊：如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并建议主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。 4、隔离治疗及修养：如果被诊断为麻疹患者，应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事。并按照卫生防疫人员的建议，对周围密切接触的高危人群及时接种麻疹疫苗。 KK网编辑：宗翰信源地址；http://health.sohu.com/20150129/n408168140.shtml
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