为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒？
为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒？ 蔡晧东医生自媒体 2015-01-16 21:04:21近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的检查。这曾被许多病人误解，认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意为这些患者做手术。今天，我想用福州5岁女孩输血感染艾滋病的例子给大家解释一下。 乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径。手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的筛查有三个目的：一是发现乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者。对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用，保护其他患者，防止乙肝、丙肝和艾滋病毒在医院内的传播。二是保护医务人员。在对乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者进行手术等操作时要特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染丙肝病毒。三是鉴定病人感染乙肝、丙肝和艾滋病毒的时间。如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒，而手术后不久发现丙肝病毒感染，则感染可能与本次手术或术后治疗有关。因此，我国2012年发布的《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》中要求：进行外科手术及侵入性诊疗操作(所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作)患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体；血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测，丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙型病毒性肝炎的筛查。http://photocdn.sohu.com/20150116/mp688529_1421413461471_2.png 有人说：小孩又没有危险的性行为，为什么也要查？上次手术前检查过，都是阴性，才间隔一年再次手术，为什么还要查？那我们以最近福州5岁女孩输血感染艾滋病的事件为例：在女孩发现艾滋病感染后，孩子的母亲经检查没有感染艾滋病毒，排除了母婴传播的可能性；女孩手术前检查艾滋病抗体为阴性，手术输血后孩子检查出艾滋病，说明孩子的感染与术中输血有关；然后才追查到在艾滋病“窗口期”的献血者。如果没有术前检查，女孩感染艾滋病的根源很有可能成为无头案。而这个女孩如果这次没有发现艾滋病感染，如果需要再做一次手术或介入性诊断治疗，而没有进行术前的检查，她就很有可能与非感染者共用一个心脏体外循环机或其他非一次性的医疗器械，就有可能造成艾滋病的医院内感染。 因此，为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播，并非医院为多收费。信源地址：http://health.sohu.com/20150116/n407854675.shtml
谢谢老师分享，为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播。 谢谢老师的整理与分析，我院手术病人和输血的病人，都要查传染病五项。 谢谢分享，也为医务人员职业暴露后的规范处理提供依据。 谢谢老师分享，为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播。 谢谢老师整理的资料，我院昨天还筛查出一例HIV阳性的病人，也是术前查出来的。 并非医院为了多收费！但是即使查了，又不能避免福州5岁女孩输血感染艾滋病的悲剧。医生两难啊！ 口腔科进行术前四项的检查吗？有没有规定，请老师指点 我院手术病人和输血的病人，都要查传染病五项。 我们手术病人和输血病人都要查传染病四项,因为有过教训. 任何一个规范的出台必定是有血的教训的。 手术、输血前若不查乙肝等项目，病人将来阳性说不清。 我们医院的手术病人和输血、熟人血白蛋白的病人，治疗前都要查乙肝六项、输血前三项，这是规定. 应该是查了，总结经验教训，利大于弊 谢谢老师分享，学习了。 请教各位老师，乙肝、丙肝、艾滋病患者用后的内镜用戊二醛消毒时间要多久，跟普通病人一样吗？ 路过了解了，谢谢老师的分享
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