这是院内感染吗？
例骨科病人，右手绞伤一小时入院，右手指开放性骨折，给予清创，12天后患者创口有愈合不佳，有坏死，渗出液培养有MRSA，个人觉得应该是院内感染，但骨科医生认为不是，因为本来就是开放性伤口。请老师指导！虽然是开放性伤口，但是已经过清创手术了，应该是院内感染。 执行医院感染诊断标准中的有关说明
污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。 本帖最后由 baihehua 于 2015-1-6 14:15 编辑
属于院内感染，虽然是开放性伤口（又经过清创），不一定必须发生感染，通过预防与控制可以减少或避免发生感染。 这个是医院感染，入院时是污染不是感染。 同意上述老师的观点，应列入医院感染，但是感染有本身创面的因素。 请教老师：属于医院内感染与伤口有关的参见皮肤软组织感染诊断标准。那么此病例是手术部位感染，还是算皮肤软组织感染。 下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
我也在这方面有困惑，算是院内感染又觉得依据不够充分，毕竟严重的污染本来就无法绝对避免感染，算院内感染还是有点牵强。 1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 属于院内感染，开放伤口，清创缝合术后，伤口培养出MRSA。 是院内感染。病人入院时没有感染！ 应属于医院感染。患者右手绞伤、开放性骨折入院，虽是开放性污染伤口，有易感因素存在，但并非此类创口都发生感染。更要注意的是加强防范，尽力减少或避免发生感染。
我们也是很纠结这类病例，但是事实上对这类伤口，骨科医生清创换药都特别注意，也很头疼。 本帖最后由 春夏又秋冬 于 2015-1-8 10:17 编辑
开放性创伤患者伤口有污染并不等于感染（无炎症表现），细菌一般为定植，入院后已行彻底清创后手术，术后伤口有分泌物，分泌物培养出MRSA。应考虑医院感染。 属于院内感染，我们的骨科医生也经常跟我们纠结这类伤口 有MRSA一定是院内感染 要看伤口本身的炎症表现，如果有，那就算医院感染。
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