zhaomin 发表于 2014-12-1 14:03

输液过程中寒战高热是医院感染吗？

院一病区在静脉输液过程中，有三个病房4个病人突然出现寒战、高热、白细胞及中性粒细胞增高，其中有两个病人有恶心、呕吐，怀疑输液反应，立即停止输液，做血培养检查，转氨酶升高，肾功有变，诊断为菌血症。目前正在积极治疗，查找原因，排除输液器及注射器的问题，能否断定为院内感染？

毛毛细雨 发表于 2014-12-1 14:11

培养检查未发现病原菌，输液反应不属于院内感染。个人意见。

dtsygxl 发表于 2014-12-1 14:17

如果诊断为菌血症，那就属于院内感染，需要查找感染的途径。

吴晓梅 发表于 2014-12-1 15:23

如果是输液反应中的菌血症，那么该输液反应是被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，属于医院感染。

风雨同舟 发表于 2014-12-1 16:16

既然还在查找原因，诊断菌血症的依据是什么？诊断医院感染的依据是什么？

利箭 发表于 2014-12-2 09:58

个人认为：应该属于输液反应，不属于院感

刘晓华 发表于 2014-12-2 10:08

输液反应，不属于院感

欣春 发表于 2014-12-2 11:11

输液反应的原因较多，院内感染应该是可能的原因之一。

dyyymzl 发表于 2014-12-2 11:21

还是确定是输液反应还是菌血症，才能定论。

木偶人728 发表于 2014-12-2 14:40

同意楼上老师的观点                           

jcyyhlb 发表于 2014-12-2 14:57

楼上老师的回复学习了，谢谢。

yhy8562243 发表于 2014-12-2 18:55

请问：是依据什么诊断为菌血症的？谢谢！

1302443798hyb 发表于 2014-12-3 08:33


你好，根据你所描述的情况，输液反应不一定是院内感染，也有可能是过敏反应。当然也跟药物的质量、滴速、病人的体质等多重因素有关。指导意见：建议：立即停止使用现在用的药品，必要时吸氧或是注射肾上腺素以抗休克。

陈身贤 发表于 2014-12-3 09:40

患者输液后出现畏寒、高热。且血象白细胞升高、肝肾功能异常，尽管血培养阴性，临床也应考虑菌血症，属院内感染，细菌来源可能与输液环节有关，进入体内的液体可能被细菌或真菌污染了。 应该查一查输液这一环节

yhy8562243 发表于 2014-12-3 12:50

陈身贤 发表于 2014-12-3 09:40
患者输液后出现畏寒、高热。且血象白细胞升高、肝肾功能异常，尽管血培养阴性，临床也应考虑菌血症，属院内 ...

如果考虑为输液引起的菌血症，就必须对所输液体进行细菌培养，如果培养出的细菌与病人出现症状时所做的血培养是一样的细菌，才能考虑是输液引起的菌血症。个人意见，仅供参考，谢谢！
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