该病例属院内上呼吸道感染吗？

fnx · 发表于 2014-11-4 09:14

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神科一回顾性病例，患者入院后第10天，即9月18号11:00时出现咳嗽、咽部充血，体温38.9℃，血常规：示白细胞、单核细胞、嗜中性细胞均在正常范围内，肺部听诊无异常，当天给予快克、青霉素治疗，于9月19号23:00体温逐渐降至38℃以下。
请问此病人是否是上呼吸道感染？

baihehua · 发表于 2014-11-4 09:34

发热1天，实验室检查不支持感染，为什么使用青霉素？

星火 · 发表于 2014-11-4 09:41

鉴别诊断普通感冒？

美丽乌江 · 发表于 2014-11-4 10:06

临床医生肯定会诊断上感，虽然实验室指标不支持，但咽部充血，对于院感来说不属于上感（体温大于38度超过2天），这种情况临床医生会选择抗生素的。

2037721308 · 发表于 2014-11-4 10:13

发热时间不足2天，血象不支持感染，应该是普通感冒，有滥用抗生素之嫌

娜姆 · 发表于 2014-11-4 10:43

这样的病例医生一般会诊断上呼吸道感染的。。。应该建议完善其他感染相关检查。目前这样的病例抗菌药物使用依据不太充分。

小飞0319 · 发表于 2014-11-4 10:44

发热没有超过2天，应该排除普通感冒

尘埃69 · 发表于 2014-11-4 13:31

发热一天、咽部充血、血常规：示白细胞、单核细胞、嗜中性细胞均在正常范围内，肺部听诊无异常，普通感冒可能性大

清清 · 发表于 2014-11-4 14:14

有可能是普通感冒，那就不是院感。一过性体温增高原因很多，患者有症状，但我个人认为是病毒性的，为什么要用抗生素呢，

jhzhu_ok · 发表于 2014-11-4 15:50

我认为应该是医院感染：急性上呼吸道感染；虽然发热没有超过2天，那是因为用快克把体温降不。

感控学习者 · 发表于 2014-11-4 16:52

根据现病史院感诊断不成立。

我舒我心 · 发表于 2014-11-4 19:33

支持“不属于院感，可能是普通感冒”的观点。

小小牧童 · 发表于 2014-11-5 08:27

jhzhu_ok 发表于 2014-11-4 15:50
我认为应该是医院感染：急性上呼吸道感染；虽然发热没有超过2天，那是因为用快克把体温降不。

我也曾经问过我的一个老主任这样的问题，得到的答案是“感冒药又不是退烧药，哪有这么快见效的”。

天天笑口常开 · 发表于 2014-11-8 09:35

我认为不是院感，应诊断普通感冒，不应该过早使用抗生素

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