chenfuzhen 发表于 2014-9-27 14:56

抗生素相关性肠炎是院感吗

患者患慢性乙肝腹腔感染于2014年8月29日入院,使用头孢三嗪治疗,因未控制,9月16日改用帕拉西林他巴唑治疗,9月18日出现腹泻14次,呈黄色水样便,无粘东脓血,无发热。考虑是抗生素相关性肠炎,停用以前用的抗生素,给予甲硝唑治疗,腹泻明显好转,请教各位老师,这是院内感染吗?

尘埃69 发表于 2014-9-27 16:52

抗菌药物相关性腹泻
  【临床诊断】 近期曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻,可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜,可合并下列情况之一:
  1.发热≥38℃。
  2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。
  3.周围血白细胞升高。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述三条之一即可诊断。
  1.大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。
  2.如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血,或见到2mm―20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
  3.细菌毒素测定证实。
抗菌药物相关性腹泻是医院感染病例,不过本例患者最好完善培养、检查以确诊

chenfuzhen 发表于 2014-9-28 13:47

谢谢老师的指导!我知道该怎样做了!

1260943895 发表于 2014-11-25 10:38

抗菌药物相关性腹泻是医院感染病例,只要根据临床症状就可以诊断。
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