梅毒抗体阳性病人可以做腹腔镜吗？
我们有一例梅毒抗体阳性的宫外孕病人，要求做腹腔镜，手术室工作人员很担心会不会存在灭菌不彻底的问题。我们医院还是用的戊二醛熏箱进行灭菌。我认为如果能按照规范严格清洗、干燥，然后一个完整的灭菌程序，应该没有问题。请教各位老师，对于这些感染性疾病的病人，到底可不可以使用腔镜进行手术？ 不管是腔镜手术还是开腹手术，标准都是一样的。包括器械的清洗、消毒、灭菌都是统一标准的。 没见相关规范要求不能对梅毒等患者应用腹腔镜进行手术。供应室规范要求除气性怀祖、朊毒体、不明原因感染患者复用器械进行特殊消毒处理外，其余复用器械清洗、消毒、灭菌流程是一样的 可以呀，只要使用后按照感染器械的清洗流程进行处理彻底就可以使用了。 使用后按照感染器械的清洗流程供应室放在当天最后进行处理就可以。不对请老师指导。谢谢。 戊二醛熏蒸不能达到灭菌水平，手术能够做是肯定的，但灭菌方法选择不正确，违反了医疗机构消毒技术规范的要求：进入无菌组织的器械必须达到灭菌水平，尽快规范腹腔镜灭菌方法。 只要按规范进行器械清洗、消毒、灭菌，就应该没问题的，即使普通病人手术器械也必须达到规范的清洗、消毒、灭菌呀。 可以做手术。但不用戊二醛熏蒸，使用后要按照感染器械的清洗流程操作。 其实关键不在于患者是否为梅毒阳性，主要是器械的灭菌是否规范！即使患者传染病相关检测为阴性，就能保证是安全的吗？所以还是应该规范贵院的腔镜器械清洗灭菌流程。 只要按规范进行器械清洗、消毒、灭菌，就应该没问题的学习了，谢谢老师们的回复。 戊二醛熏蒸不能达到灭菌水平，手术能够做是肯定的，但灭菌方法选择不正确，违反了医疗机构消毒技术规范的要求：进入无菌组织的器械必须达到灭菌水平，尽快规范腹腔镜灭菌方法。 咋还用戊二醛熏箱呀{:1_1:} 任何病人都能做腹腔镜手术（病情允许），戊二醛熏蒸早已淘汰了。 相约感控 发表于 2014-9-11 21:07
戊二醛熏蒸不能达到灭菌水平，手术能够做是肯定的，但灭菌方法选择不正确，违反了医疗机构消毒技术规范的要 ...
非常赞同！手术能够做是肯定的，但灭菌方法选择不正确，戊二醛熏蒸不能达到灭菌水平。 孤陋寡闻了，只知道戊二醛可以浸泡消毒，不知道还有用熏箱的熏 可以做手术。但不用戊二醛熏蒸，使用后要按照感染器械的清洗流程清洗后用低温等离子等灭菌器灭菌。 普通病人也必须用低温等离子等灭菌器灭菌。
熏蒸箱已经没有几家在使用了，建议尽快规范灭菌方式，保证手术安全。 如果使用戊二醛，则要侵泡10小时，个人意见 《医疗机构消毒技术规范》培训的时候，老师说戊二醛熏箱是中国独有的，一定会被淘汰......结果我们领导说低温等离子太贵了{:1_10:}
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