郝嘉思 发表于 2014-8-19 10:17

由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染,属于医院感染病例吗?讲课的时候老师说是,我也在等待专家的评判

yhy8562243 发表于 2014-8-19 12:29

txyy_ygk 发表于 2014-8-18 16:04
就凭血培养为表皮葡萄球菌就诊断败血症了,还用万古霉素,对这样的医生真是无语了!

同感!同感!同感!{:1_4:}

yhy8562243 发表于 2014-8-19 12:34

cygs 发表于 2014-8-18 15:49
谢谢老师的回复,此患儿6月28是以上呼吸道感染入院的,WBC 19.1800x109/L,CRP 9.3mg/l。PCT 0.03ng/ml。7 ...

这个血常规才提示的是细菌感染,但奇怪的是为什么没有提供细胞分类的资料,判断感染的情况,细胞分类是很重要的。根据您再次提供的资料,仅能说明可能是细菌感染,但不能诊断败血症,所以,对贵院的败血症的诊断仍抱怀疑态度。个人意见,仅供参考,谢谢!

yhy8562243 发表于 2014-8-19 12:38

郝嘉思 发表于 2014-8-19 10:17
由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染,属于医院感染病例吗?讲课的时候老师说是,我也在等待专家的评判

这要看是何种情况。如果病人一入院诊断上感,但很快就出现了下呼吸道感染的症状,这种情况就不属于院感;如入院诊断上感,治疗后好转,超过48小时后,又出现了下呼吸道感染的症状,此种情况有可能是院感。个人意见,仅供参考,谢谢!

cygs 发表于 2014-8-22 10:28

yhy8562243 发表于 2014-8-19 12:34
这个血常规才提示的是细菌感染,但奇怪的是为什么没有提供细胞分类的资料,判断感染的情况,细胞分类是很 ...

学习了,我会和儿科医师们再沟通的,谢谢老师。

84921501 发表于 2014-9-18 15:07

本人对此例病人,倾向于非医院感染。另外入院时上呼吸道感染很快就变化为下呼吸道感染,不应算医院感染。
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