不明原因针刺伤后
各位老师，不明原因针刺伤后，如何处理？无法了解患者的情况，要不要注射免疫球蛋白 首先做好伤口处理其次看能不能追踪针头，还是努力一下
最后还是找不到针头来源，给病人先抽个输全作为本底，如果乙肝抗体本来就比较高，可以不用乙肝免疫球蛋白
如果没有抗体，可以考虑用一次
关键是怎么从这次中找到管理的缺失，改进 一、局部处理措施
（一）锐器伤
1.依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
（二）粘膜暴露
用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、报告
1.报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2.填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交院感科。
一、评估与预防
主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检验单。
2.若患者HBsAg、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。
3.患者HBsAg（+）：
（1）医务人员抗—HBs<10mU/ml或抗—HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗（20ug）。
（2）医务人员抗—HBs》10mU/ml者，可不进行特殊处理。
（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗—HBs 、ALT。
4.患者抗—HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗—HCV（—），暴露后3个月、6个月应检查抗—HCV 、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5.患者抗—HIV（+）：应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估iyu防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
6.患者TPHA（+）：
（1）抗生素治疗
二、随访和咨询
1.主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
2.在处理过程中，主管部门应为职业暴露当事人提供咨询，必要时清心理医生帮助减轻其紧张恐慌的心理，稳定情绪。
3.医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。不对请老师指导。谢谢。
很全面了，如果是梅毒可以注射长效青霉素。 路过学习了谢谢老师。 路过学习了，谢谢分享。
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