CAM1130 发表于 2014-8-6 10:14

左胫腓骨骨折术后是否是感染病例

病例男57岁,6月20日入院,诊断1.左胫腓骨骨折并肌筋膜室综合征;2.左小腿皮擦伤。给予左跟骨骨牵引,应用抗菌、活血、消肿止痛药物治疗。26日行左胫骨骨折切开复位内固定术,术后第三天伤口换药,伤口边缘少量皮肤发黑,伤周皮肤肿胀明显,暗褐色,给抗菌素及活血抗凝药物治疗,6月30日体温38.5C,7月6日诉疼痛减轻,伤口换药,局部红热,中下段仍局部肿硬并少许疱皮下积液,7月8日术后第12天,伤口换药,局部肿胀明显消退,部分皮缘坏死变黑,拆除部分缝线,伤口无明显裂开,轻轻挤压无明显积液、积脓。
请问老师这算不算感染病例?

yhy8562243 发表于 2014-8-6 13:29

根据提供的病史,此例术后表现像是血流回流不畅,不属院感,但有点好奇的是,该患者入院诊断是左胫腓骨骨折并肌筋膜室综合征,六天后就在左下腿做手术,此时的]肌筋膜室综合征情况如何?个人意见,仅供参考,谢谢!

CAM1130 发表于 2014-8-6 15:44

6月21日左小腿肿胀,疼痛,活动受限,检查:左小腿及膝部肿胀明显,小腿中上段压痛明显,有骨擦感及异常活动,结合X光片所见,左胫腓骨骨折诊断明确,指示:继续骨牵引,应用抗菌、脱水消肿药物,6月22日病人一般情况平稳,体温37.0℃,血压142/96mmHg,左跟骨结节骨牵引持续有效,左小腿仍肿胀明显,并出现数个张力性水泡,检查足背动脉搏动可,足端血运可,感觉及活动可,25日一般情况平稳,体温、血象正常,左小腿肿胀明显减轻,皮肤擦伤创面基本干燥结痂,水疱疱皮干瘪,各项辅助检查结果无明确手术禁忌,建议行左胫骨骨折切开复位钢板内固定术。26日行左胫骨骨折切开复位钢板内固定术

yhy8562243 发表于 2014-8-7 13:08

CAM1130 发表于 2014-8-6 15:44
6月21日左小腿肿胀,疼痛,活动受限,检查:左小腿及膝部肿胀明显,小腿中上段压痛明显,有骨擦感及异常活 ...

看样子不像肌筋膜室综合征,腿部的症状是由于左胫腓骨骨折引起的,这就能够解释为什么做手术了。个人意见,仅供在考,谢谢!
页: [1]
查看完整版本: 左胫腓骨骨折术后是否是感染病例