旺妈 发表于 2014-7-31 16:57

该病例属于医院感染病例吗？

院有一食道癌术后患者，7.18号做的手术，头3天体温38度，中间体温有几天正常，现又发烧5天，38度，白细胞增高，病员术后一直痰多，不易咯出，呼吸困难，照片肺部感染，算院内感染，请问老师，感染的因素有哪些？

无声的雨 发表于 2014-7-31 17:24

该是发生了下呼吸道医院感染，易感因素有：肿瘤患者、是否全麻手术（术中可能插管）、自身免疫力低下、营养不良（疾病导致很难进食)等等。。。。。

思融 发表于 2014-7-31 17:54

下呼吸道感染，因素较多：基础疾病，癌症，抵抗力低等。

chengzichengzi 发表于 2014-7-31 18:18

是下呼吸道院内感染，易感因素：基础疾病、免疫力、营养状况等等。

水果蔬菜水果 发表于 2014-7-31 19:54

下呼吸道医院感染，因素：痰多，不易咯出，呼吸困难，肺部感染，癌症，抵抗力低等。

尘埃69 发表于 2014-7-31 21:01

个人认为应该是术后肺炎，是医院感染

宁静168 发表于 2014-7-31 21:07

      与术前患者胸部影像资料进行对比，不难诊断是否医院感染。食道癌术后肺感染感染因素很多：1、气管插管或切开使用呼吸机2、患者的机抵抗力低下3、病房的空气质量差4、医护人员和探视陪护人员的流量增加5、患者术后通气方式的改变6、手术切口疼痛造成患者咳嗽和呼吸困难7、有效的深呼吸和咳嗽减少8、侧卧位造成气道泌物潴留9、术中分泌物清除不及时致对侧肺不张10、手术操作造成术侧肺受压塌陷11、粗暴手术操作引起肺挫伤导致肺水肿等这些因素都能导致食道癌术后发生肺感染。

佳蕙淼淼 发表于 2014-7-31 21:10

谢谢分享！楼主是要知道易感因素：癌症、手术、侵袭性操作、体位等

娜姆 发表于 2014-7-31 23:04

呼吸道插管，营养不良，肿瘤等。
发生感染的原因分析可以从：术后体位、口腔护理情况、手卫生、呼吸道管理这些区关注。

笑笑乐 发表于 2014-8-1 08:13

路过学习了，谢谢老师分享。

旺妈 发表于 2014-8-1 08:26

谢谢老师的指导，因为病员癌包块距门齿27CM，手术位置高，有没有吻合口漏的可能呢？胸腔闭式引流管拔出1天后，病员突发心脏骤停经抢救后呼吸困难，机控呼吸，CT提示有积液，会诊诊断：肺部感染，双下肢有小血栓形成，心脏骤停原因待查。我想肺部感染主要原因是不是吻合口漏？请老师们高见。

cjh 发表于 2014-8-1 08:37

是院内感染，下呼吸道感染。

mjy123 发表于 2014-8-1 16:06

是院感病例，发生下呼吸道感染。

2365386850 发表于 2014-8-1 17:52

路过学习了，谢谢大家的分享。
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