hlyygkk 发表于 2014-7-25 16:03

不同的培养结果是否是医院感染病例？

患者以“胆管癌术后，呼吸衰竭”收入院。入院时即留取标本做痰培养，培养结果为嗜麦芽寡养单胞菌，一天后再次留取标本培养结果为鲍曼不动杆菌，12天后再次培养结果为解鸟氨酸兰奥尔菌（产碳青霉烯酶），白细胞及中性粒比例自入院开始一直高。

佳蕙淼淼 发表于 2014-7-25 16:14

知楼主要问啥？呵呵

hlyygkk 发表于 2014-7-25 16:19

不好意思，我想问在入院后又培养出与入院时不同的细菌，是否属医院感染？

zhangyan117 发表于 2014-7-25 16:27

这个问题我们也经常遇到，结合临床病情如果有加重趋势还是应该算医院感染，不过也想听听专家的高见……

小船儿 发表于 2014-7-25 16:27

在《医院感染诊断标准（2001年）》中说明：在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染属于院内感染。根据您说的情况，我认为是院内感染。如有不妥，请各位老师指正。

手榴弹 发表于 2014-7-25 16:54

对细菌培养结果有疑议情况，还是建议复查细菌培养。但对于住院时间12天后，院内感染的可能性还是很大的，当然还要参照同病区的其他患者情况，有没有同一细菌的感染。

吴晓梅 发表于 2014-7-26 10:21

不能凭培养结果诊断感染，特别是痰培养容易污染，诊断价值不高。现在卫生部对医院获得性肺炎诊断有了明确的规定，您可以参照《肺炎诊断》。（不好意思，不知道什么原因无法上传附件，您可以到卫生部网站行业标准中去下载）

yhy8562243 发表于 2014-7-26 18:58

请问：您为什么这么重视培养结果，而不同时上传相应的临床资料？没有临床资料仅凭培养结果是不能诊断院感的。个人意见，仅供参考，谢谢！
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