薄雾清晨``` 发表于 2014-7-16 18:59

求助，这样的病例算院内感染么？

者入院诊断：“腹痛待查”，术后诊断为：弥漫性腹膜炎，急性化脓性阑尾炎。术后一个星期切口一直有血性渗出，探查切口有脓性渗出，但手术三日后体温既未高于38度，这样的患者算院内感染么？切口局部有红肿，但皮温略高，张力不大。请教各位老师，这样的病例算院内感染么？

宁静168 发表于 2014-7-16 21:04

属于手术部位感染，感染诊断为：表浅手术切口感染。如果感染波及到深筋膜和肌肉时则应诊断为：深部手术切口感染。

命运 发表于 2014-7-16 21:07

是医院感染   最好还送个脓培养查出病原菌

yhy8562243 发表于 2014-7-17 13:51

此例患者的切口脓液是来自腹腔炎性物质、还是来自切口本身？如为前者，不属于院感；如为后者，就属于院感。建议您与管床医师沟通，了解换药时切口深度是与腹腔相通、还是深达肌层？最好是您亲自观看切口，有个感性认识。个人意见，仅供参考，谢谢！

丝路花雨1 发表于 2014-7-17 15:08

yhy8562243 发表于 2014-7-17 13:51
此例患者的切口脓液是来自腹腔炎性物质、还是来自切口本身？如为前者，不属于院感；如为后者，就属于院感。 ...

想向老师请教一下，我们该如何判断切口脓液是来自腹腔炎性物质、还是来自切口本身呢？，如果和临床医生沟通他会找出N条理由来否决该病例为医院感染病例的

yhy8562243 发表于 2014-7-18 18:26

丝路花雨1 发表于 2014-7-17 15:08
想向老师请教一下，我们该如何判断切口脓液是来自腹腔炎性物质、还是来自切口本身呢？，如果和临床医生沟 ...

到病人床边看医生换药，如果切口与腹腔是相通的，炎性物质应该来自腹腔，如未与腹腔相通，深达肌层，炎性物质应来自切口本身。换药时，您可向换药医师进行友好提问，他会教给您好多相关知识。个人意见，仅供参考，谢谢！
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