随愿 发表于 2014-7-6 00:59

请教：入ICU后发生的感染，谁负责报告？

科手术后转入综合ICU的病人几天后发生了手术部位感染，那么是由外科上报还是ICU上报？感染率统计在外科还是ICU?（我们外科每天到ICU查房，并且手术部位感染诊断标准规定：无植入物术后要观察30天，有植入物要观察1年，所以纠结，请老师们赐教。）
另外，如果住院超过了48小时，转ICU时无肺部感染，但转ICU第二天出现了肺部感染，那么医院感染肺炎是由ICU上报吗？

风雨同舟 发表于 2014-7-6 10:54

并且手术部位感染诊断标准规定：无植入物术后要观察30天，有植入物要观察1年，所以纠结，
看了你的描述，感觉你对诊断标准有误解。30天与1年，是对感染发生时间的限定，并不是需要观察的时间。

佳蕙淼淼 发表于 2014-7-6 12:03

谢谢老师的问题！我们也有存在此类问题的现象，就是转科时医院感染的上报问题。如果界定是哪个科内发生的医院感染，原则上还是应该由该科上报，当然，发生后不能及时发现，或者检验的结果来的较晚，这时需要两科的沟通和感控的协作。

yhy8562243 发表于 2014-7-6 13:48

外科手术后转入综合ICU的病人发生手术部位感染，而外科医生每天到ICU查房处理病人，如果发现手术部位感染也是由外科医生首先发现，所以，个人意见，应由外科医生报，至于感染统计在哪外科室应由ICU和相关外科协商决定，个人意见应归入相关外科，应手术是他们做的，术后的处理也是他们做的；关于肺部感染的问题，应按48小时为限，转入ICU未超过48小时发生的肺部感染属转出科室的，超过48小时的，属转入科室的。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 发表于 2014-7-6 14:27

不知道你们医院是如何规定的，手术病人术后即使在ICU也属于原科室病人，那么当然是原科室报了。

lcqrmyy 发表于 2014-7-6 18:33

路过学习了，谢谢老师的分享！！！

水果蔬菜水果 发表于 2014-7-6 21:13

赞同yhy8562243老师分享，转入ICU未超过48小时发生的肺部感染属转出科室的，超过48小时的，属转入科室的。

随愿 发表于 2014-7-13 11:42

这几天参加我省的感控会议了，会上我也咨询了几个老师，和以上各位老师的解答基本一致，那我就明白了。谢谢各位老师的指导，非常感谢。
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