飞燕 发表于 2014-7-4 15:39

职业暴露后注射乙肝免疫球蛋白要注射多少剂量啊？

职业暴露后注射乙肝免疫球蛋白要注射多少剂量啊？是按公斤体重计算吗？我们有一个医生暴露后按使用说明要注射4支，费用1000多元，好贵呀，这样的给药方式是否对呀？希望老师指导！

竹语清风 发表于 2014-7-4 16:04

本帖最后由 竹语清风 于 2015-1-28 09:24 编辑

对未接种过乙肝疫苗的暴露者：(1)先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内)，越早越好，同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗，间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。如既往曾经检测过乙肝感染指标，出现乙肝表面抗原阳性者，可不必接种。
　　（2）如果既往已接种过乙肝疫苗，但未完成全程免疫的暴露者，应注射乙肝免疫球蛋白，并按乙肝疫苗免疫程序完成三针全程免疫。
　　（3）接种过乙肝疫苗，并已产生乙肝表面抗体的暴露者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平≥10 mIU/ml,可不必处理；<10 mIU/ml者，应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量为200~400IU ，同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗，间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。
　乙肝免疫球蛋白的使用
　　乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆中含有滴度较高的抗-HBs，经过浓缩工艺而制成的，对乙肝病毒有较好的免疫作用。
一般在两种情况下使用：
　　（1）阻断母婴传播，HBsAg阳性的母亲所生新生儿，在出生后24小时内注射一次免疫球蛋白100IU～200 IU，并按照免疫程序完成乙肝疫苗3针次接种，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用。
　　（2）如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给予这些乙肝暴露者注射乙肝免疫球蛋白200 IU，间隔1个月后再注射第二针，并同时接种乙肝疫苗3针次，可起到预防感染的效果。

dyy119 发表于 2014-7-4 16:47

竹语清风 发表于 2014-7-4 16:04
对未接种过乙肝疫苗的暴露者：(1)先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内)，越早越好，同时在不同部位接 ...

老师解释的很详细，谢谢！学到不少！

cqx 发表于 2014-7-4 17:38

二楼提供非常详细。对未接种过乙肝疫苗的暴露者：(1)先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内)，越早越好，同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗，间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗(0,1,6原则)。

FAD 发表于 2014-8-4 14:48

老师解释的很详细，谢谢！学到不少！

柳荫湖畔 发表于 2014-8-20 09:33

老师解释的很详细，再次加深了印象，学到了知识，谢谢。

飞燕 发表于 2014-10-16 16:11

感谢老师的指导，收获不小！

wxx7272 发表于 2015-1-20 00:42

竹语清风 发表于 2014-7-4 16:04
对未接种过乙肝疫苗的暴露者：(1)先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内)，越早越好，同时在不同部位接 ...

老师：是否应该是接种过乙肝疫苗，并已产生乙肝表面抗体的暴露者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平≥10 mIU/ml,可不必处理；<10mIU/ml者，应加强注射1针疫苗

520 发表于 2015-1-20 08:57

按照《医务人员血源性职业暴露处理原则》好像是有抗体就不需要注射，；<10mIU/ml这个作为临界值吧

竹语清风 发表于 2015-1-28 09:28

wxx7272 发表于 2015-1-20 00:42
老师：是否应该是接种过乙肝疫苗，并已产生乙肝表面抗体的暴露者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗 ...

医务人员职业暴露指导是这样要求的……

紫色飞扬113 发表于 2015-1-31 09:54

老师解释的很详细，学习了！
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