独舞奇缘 发表于 2014-6-9 11:22

气管切开术后消毒隔离措施

请论坛的老师们给我个气管切开术后相关的消毒隔离措施,谢谢

黎卫士 发表于 2014-6-9 11:54

                                                气管切开术后病人的护理
                                       来源:医学教育网   2010-11-23 18:01
     1.气管切开病室要求
  将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内。室温18℃~20℃,湿度50%~70%.对于室内空气消毒,采用紫外线消毒法,每日2次,拖把固定使用,对气管切开病人,应严格控制探视,探视者穿隔离衣,戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。定期做室内空气培养及痰培养。
  2.气管切开术后24h内护理
  注意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告医生处理。
  3.保持呼吸道通畅
  及时吸痰,吸痰时严格无菌技术操作,动作要轻柔,每次15s,如痰液较多者,3~5min后重吸。每次吸痰前吸纯氧3min,改善因吸痰造成的缺氧。痰液黏稠不易吸出时,可遵医嘱给予生理盐水20ml,阿米卡星0.2g,糜蛋白酶4000U混合后气管内滴入每次3~5滴,或遵医嘱给予生理盐水20ml,阿米卡星0.2g,糜蛋白酶4000U雾化吸入每日2~4次,以稀释痰液,以利痰液排出,预防呼吸道感染。每次吸痰应翻身、叩背,以利痰液排出。
  4.气管切开后与外界相通
  异物、灰尘等容易进入气管套管内,气管套管口覆盖生理盐水浸湿的纱布2~3层,以保持吸入的空气有一定的湿度,并可防止异物进入气管内,气管套管下的纱布每日更换2~4次,更换时用安尔碘或75%的酒精棉球擦拭气管切开伤口及周围皮肤,并观察渗出物的颜色及性质。
  5.防止气管套管脱出
  套管的系带要打死结,松紧适宜,以容1~2指为宜。并注意预防气管套管的气囊破裂或滑脱,应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管黏膜缺血坏死。
  6.气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开
  使用气管内吸痰要吸一次更换一根吸痰管,防止交叉感染。
  7.加强口腔护理
  用生理盐水棉球擦洗口腔每日2次,防止口腔感染及口腔并发症的发生。
  8.气管内套管消毒
  每4h1次,具体方法如下。
  (1)金属内套管煮沸消毒、清洗、再煮沸消毒。
  (2)一次性内套管消毒500ml水中加健之素1片或2片,浸泡30min后再用生理盐水冲洗干净。
  9.拔管前试堵管
  先将病人气管切开套管外口试堵管24~48h,在试堵管过程中,护士要严密观察病人有无呼吸困难等情况,如有异常,及时报告医生。总之,气管切开术虽属一般手术,但护理不当很难获得满意效果,从护理角度应始终将该手术病人重点护理,病人的治愈充分体现了三分治疗七分护理的重要性。

烟雨随风 发表于 2014-6-9 11:59

我觉得不管是何种类型的预防措施其根本都是避免交叉感染,只要能够避免交叉感染采取任何措施都不为过。简单的的手卫生,或单间隔离,无菌操作都是很简简单单的事情,如果做好就可以解决问题。

yhy8562243 发表于 2014-6-9 12:14

下载收藏了,谢谢提供!

宝安6 发表于 2014-6-9 12:18

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佳蕙淼淼 发表于 2014-6-9 14:26

烟雨随风 发表于 2014-6-9 11:59
我觉得不管是何种类型的预防措施其根本都是避免交叉感染,只要能够避免交叉感染采取任何措施都不为过。简单 ...

简简单单的事情如果不能落到实处那还是麻烦的事情的啦。

popo1409 发表于 2014-6-9 14:27

黎卫士 发表于 2014-6-9 11:54
气管切开术后病人的护理
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谢谢老师的分享,学习了!!!

jinhaiyan 发表于 2014-6-9 15:06

路过学习了,感谢分享。

1360805 发表于 2014-6-9 15:52

下载收藏了,谢谢提供!

二道桥的羊肉串 发表于 2014-6-9 16:44

个人认为没必要针对某项操作进行制定相关制度,如果是一类的操作,只需要一类制度规范就可以

独舞奇缘 发表于 2014-6-13 09:24

谢谢老师们的指导,好多东西都是通过论坛来学习的,真是非常感谢。

雨随芯 发表于 2014-12-5 09:46

谢谢老师分享。学习了。

wd85603816 发表于 2015-5-21 14:12

路过学习了,谢谢老师的分享。{:1_1:}

xpgk 发表于 2015-5-22 08:47

路过学习了,谢谢老师分享。

limiaomiao 发表于 2016-2-19 09:11

路过学习了,谢谢分享!

yyszyywsp 发表于 2016-9-16 23:04

黎卫士 发表于 2014-6-9 11:54
气管切开术后病人的护理
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谢谢老师的分享!要是有相关课件就更好了
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