hnsylx 发表于 2014-6-6 11:35

这例病人能确定为院内感染吗

例病人能确定为院内感染吗，患者73岁，5.30日以冠心病入院，入院第3天开始发热，最高达39度，于6.3日进行血培养，今天培养结果为弗劳地枸橼酸杆菌，但病人并没有其它临床症状，请问各位老师，这例病人能确定为院内感染吗，感染部位怎样确定？

小小牧童 发表于 2014-6-6 11:44

无其他症状者，建议多做一次培养，以排除血标本污染的可能，如果2次培养都是同一个菌，勉强可以判断为败血症，但只是勉强判断，因为无其它全身中度症状的支持，希望继续观察看看。

浔阳 发表于 2014-6-6 11:55

这个需要和临床医生沟通，

yhy8562243 发表于 2014-6-6 12:20

39度的体温还是要考虑感染可能。请问：发热持续几天？给予何处理？目前情况中何？血像结果？请提供相应的临床资料。目前暂诊断：发热待查，部位待定，明确诊断后再修定。个人意见，仅供参考，谢谢！

popo1409 发表于 2014-6-6 12:35

与临床医生沟通，二次检查确定是否有该菌感染，还有病人入院前是否有症状体征之类，结核病人症状体征进行综合判断

佳蕙淼淼 发表于 2014-6-6 12:39

谢谢分享！您说的前后不矛盾吗：入院第3天开始发热，最高达39度，于6.3日进行血培养，今天培养结果为弗劳地枸橼酸杆菌，但病人并没有其它临床症状，

娜姆 发表于 2014-6-6 12:51

赞同4楼老师的意见。                  

hnsylx 发表于 2014-6-6 14:20

yhy8562243 发表于 2014-6-6 12:20
39度的体温还是要考虑感染可能。请问：发热持续几天？给予何处理？目前情况中何？血像结果？请提供相应的临 ...

发热持续2天多，已给降温处理，同时使用抗生素，6.4号血常规白细胞1.6万，中性14.8。谢谢老师的分析。

597672634 发表于 2014-6-6 15:01

谢谢老师分享，路过学习了

梧桐落叶 发表于 2014-6-6 15:37

楼上老师都说的很好{:1_1:}

yhy8562243 发表于 2014-6-7 18:38

本帖最后由 yhy8562243 于 2014-6-8 13:12 编辑

hnsylx 发表于 2014-6-6 14:20
发热持续2天多，已给降温处理，同时使用抗生素，6.4号血常规白细胞1.6万，中性14.8。谢谢老师的分析。

您出示的这个血像结果，白细胞是高的，中性左移，还是应该考虑院感可能。个人意见，仅供在考，谢谢！
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