许多 发表于 2014-5-10 11:58

这个支气管肺炎是院内感染？

儿，女，2岁，因发热，手口出疹1天于2014年05月02日13：50急诊入院。查体：T38℃，P120次/分，R24次/分，神志清醒，精神欠佳，双手掌、左足底及臀部见散在分布数个红色小丘疹，直径约1至2mm。口腔内上腭、咽峡部可见数个散在丘疹、疱疹，直径约2-3mm，疱液浑浊。咽红、扁桃体不大，表面无脓点。心肺腹检查未见异常。心肺腹无异常。血常规（昨日下午6时回报）WBC11.35×109/L NEU﹪64.8﹪ LYM﹪29.9﹪ RBC5.67×1012/L Hb123g/L，HCT37.6%，PLT417×109/L，G6PD1.20，2014年05月08日 09:21，两肺呼吸音粗，未闻及罗音。胸片：支气管肺炎。补充诊断：支气管肺炎，报院内感染。病好转，继续治疗。请问老师们，这个支气管肺炎是院内感染？

禅静思语 发表于 2014-5-10 17:13

据您的描述，算医院感染的。

yhy8562243 发表于 2014-5-10 18:18

05月08日胸片报：支气管肺炎。请问：这是急诊胸片、还是常规胸片？如果是后者，是哪一天拍片的？谢谢！

热带雨林2010 发表于 2014-5-10 18:57

根据楼主描述，支气管肺炎应该是医院感染。

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-10 19:05

不排除院内感染的可能。

水果蔬菜水果 发表于 2014-5-10 21:35

个人看法，患儿在住院期间未离开医院，不排除院内感染的可能。

许多 发表于 2014-5-13 08:53

谢谢老师的指导。我知道如何做了，在今后的工作中不断学习。

狼头 发表于 2014-5-15 23:35

是儿科医生，我从我的角度分析下， 这个应该不算，这个孩子入院诊断应该是手足口病，易并发肺炎，而这个肺炎诊断主要考x线，体征和症状也不明显，结合血象也考虑病毒性肺炎可能，手足口就是病毒感染，所以我觉得这只是疾病发展过程中的阶段，病原体应该没改变。

狼头 发表于 2014-5-15 23:41

不过我怀疑这个孩子为什么查g6pd，又没贫血？难道以前得过蚕豆病？还是父母有这病史，还有这种肺炎早期症状体征不表现，有可能入院时就有轻度的你没发现，
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